Хронический цистит обострение код по мкб 10. Острый цистит

Испытываете частые позывы к мочеиспусканию и замечаете следы крови в вашей моче. Все это симптомы . Этот тип заболевания, а именно: геморрагический цистит, у женщин, мужчин и детей встречается с одинаковой частотой. Он может быть следствием других заболеваний, а также стать причиной серьезных дальнейших осложнений. Как распознать болезнь на первых порах и своевременно провести лечение без тяжелых последствий для здоровья. Об этом мы поговорим далее.

Антибиотики для лечения геморрагического цистита

Для устранения болевых ощущений больному назначаются спазмальгетики.

При геморрагическом цистите лечение предполагает курс сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих препаратов, например – Дицинон.

Схема лечения включает иммуномодуляторы и витаминные добавки (витамины К и С).

Еще одно обязательное условие для того чтобы успешно и быстро вылечить болезнь – питьевой режим. Больному показано обильное питье, для этого подходит клюквенный морс, щелочная минеральная вода и березовый сок.

Лечить геморрагический цистит нужно с использованием препаратов железа, для предотвращения анемии, а также с промыванием мочевого пузыря антисептическими растворами, если произошло большое скопление кровяных сгустков.

Препараты при лечении геморрагического цистита у женщин и мужчин в целом одинаковы и зависят от природы болезни. Если циститом болен ребенок, для курса лечения препараты подбираются менее токсичные или с меньшей дозировкой.

Лечение может быть скорректировано с использованием менее токсичных медикаментов в том случае, если воспаление было вызвано лучевой или химиотерапией.

Внимание! Самолечение может привести к серьезным осложнениям вашего состояния. Обратиться за помощью к врачу необходимо незамедлительно, как только вы обнаружили хотя бы 1-2 из описанных выше симптомов.

В сети можно найти множество средств народной медицины и методов домашнего лечения. Тем не менее обращаем ваше внимание на то, что геморрагический цистит, особенно если речь идет о запущенном состоянии болезни, успешно поддается лечению только при своевременном обращении к специалисту.

Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30. Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола. Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение. Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.

Хронический

Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 - другой хронический цистит.

Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.

Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.

Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Интерстициальный

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и резь во время опорожнения;
  • присутствие в моче песка и камней;
  • одновременное выделение крови.

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

N30 Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся болезненным учащенным мочеиспусканием. Цистит характеризуется воспалением оболочки мочевого пузыря, что проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болезненными ощущениями во время него. В большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной инфекцией.

Развитие у детей

У детей цистит встречается редко может возникать вследствие анатомических и структурных патологий, в этом случае болезнь может привести к поражению почек, чаще страдают девочки-подростки и женщины всех возрастов. У некоторых женщин приступ болезни может возникать после сексуального контакта. Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. У мужчин цистит встречается редко и обычно оказывается связанным с заболеваниями мочевых путей. Генетика значения не имеет.

Существует несколько форм цистита. Самой распространенной формой цистита является бактериальный цистит, часто вызываемый бактерией, которую в норме можно обнаружить в кишечнике. Цистит у женщин обычно развивается, когда бактерия из анальной или вагинальной областей через мочеиспускательный канал попадает в мочевой пузырь, что бывает во время полового акта или после неправильной гигиенической процедуры после акта дефекации. Риск развития заболевания также повышается, если мочевой пузырь не может быть опорожнен полностью. В результате моча скапливается в мочевом пузыре, и в застоявшейся моче начинают размножаться бактерии.

Женшины в возрастном периоде после менопаузы особенно предрасположены к бактериальному циститу. Люди, страдающие сахарным диабетом, также по нескольким причинам, оказываются предрасположенными к заболеванию: в их моче может содержаться глюкоза, что способствует размножению бактерий, их иммунитет к инфекционным заболеваниям может быть понижен или же у них могут быть повреждены нервные окончания, и в результате их мочевой пузырь не может опорожняться полностью. В число других заболеваний, которые приводят к неполному опорожнению мочевого пузыря, входят: увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре и сужение мочеиспускательного канала. Частые рецидивы инфекционного поражения мочевых путей у женщин не являются признаком плохой личной гигиены.

Интерстиальный цистит - редкое хроническое воспалительное заболевание оболочки и тканей мочевого пузыря небактериальной природы, которое может привести к изъязвлению данного органа. Причина возникновения интерстиального цистита не известна.

Радиационный цистит возникает при поражении оболочки мочевого пузыря в ходе радиотерапии, применяемой при лечении рака простаты или злокачественных новообразований тазовой области.

Основные симптомы для всех типов цистита одинаковы. В их число может входить:

  • жгучая боль во время мочеиспускания;
  • часто возникающая упорная потребность в мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если цистит вызывается бактериальной инфекцией, то возможны:

  • боль в нижней области живота, иногда - в нижней области спины;
  • повышение температуры тела и озноб.

Инфекция из мочевого пузыря может распространиться выше и перейти на почки, что проявляется сильной болью в области спины. В некоторых особо тяжелых случаях цистита может наблюдаться полная или частичная потеря контроля за функциями мочевого пузыря, вызванная раздражением мышц стенок органа.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие цистита с помощью лабораторных анализов, в т.ч. анализа мочи, необходимо выявить наличие инфекции. До получения результатов анализов врач может назначить антибиотики. Практически любой приступ бактериального цистита устраняется после одного курса антибиотиков. Если никаких признаков скрытого заболевания не выявлено, но рецидивы цистита продолжают возникать, особенно после полового акта, возможно проведение длительного курса антибиотиков в малых дозах. Женщины могут принимать антибиотики один раз в больших дозах после полового контакта или при первых признаках цистита.

Если анализ мочи не выявил наличие бактериальной инфекции, но приступы боли и учащенного мочеиспускания продолжают повторяться, следует предположить развити у пациентае интерстиального цистита. Однако, поскольку некоторые бактерии бывает трудно выявить, возможно назначение антибиотиков, даже если возбудитель инфекции найден не был.

При подозрении на цистит возможно проведение цистоскопии для получения изображения внутренней части мочевого пузыря. Во время исследования может быть взят маленький образец ткани органа. В случае выявления интерстиального цистита может быть рекомендовано исследование, в ходе которого мочевой пузырь растягивается посредством заполнения его водой. С помощью этой процедуры, проводимой под общим наркозом, часто удается снять симптомы заболевания.

Чтобы избежать рецидивов цистита необходимо проводить следующие мероприятия:

  • часто и полностью опорожнять мочевой пузырь;
  • следить за соблюдением личной гигиены;
  • подмывать генитальную область перед сексуальным контактом;
  • вскоре после полового контакта сходить в туалет;
  • использовать не деодорированные туалетные принадлежности, избегать вагинальных дезодорантов;
  • не использовать диафрагму или спермицидный крем для контрацепции.

Код цистита в МКБ 10

Что такое цистит?

Такое название носит очень неприятная болезнь, при которой в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования слизистой оболочки. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь через уретру, причем именно этот фактор делает более вероятным появление заболевания у женщины с более короткой и широкой уретрой, нежели у мужчины.

Вызывают болезнь чаще всего бактерии, которые живут в прямой кишке и могут попасть в женское влагалище и уретру при неправильном подмывании или ношении стрингов. У мужчин цистит чаще встречается как осложнение простатита или уретрита.

  • постоянные переохлаждения, особенно сидение на холодной поверхности;
  • ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
  • использование неправильных средств для интимной гигиены, которые могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • воспаления в органах малого таза;
  • недолеченные заболевания, передающиеся половым путем.

При хорошем иммунитете и сопротивляемости организма воздействию инфекции цистит не наступит, поэтому одно из главных средств профилактики — поднятие иммунитета всеми доступными способами, а также устранение вышеперечисленных факторов риска.

Симптомы цистита

Понять, что нагрянул цистит, можно по следующим симптомам, которые невозможно перепутать ни с чем другим:

  • сильная режущая боль, которая возникает при попытке помочиться;
  • возможна постоянные ноющие болезненные ощущения внизу живота;
  • в моче наблюдаются сгустки крови или примеси гноя;
  • приходится очень часто бегать в туалет, позывы возникают каждые 10-15 минут;
  • возможна лихорадка, если воспалительный процесс усугубился.

При появлении данных симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку чем дольше цистит остается недолеченным, тем больше вероятность осложнений и перехода в хроническую форму, которую очень тяжело вылечить.

Цистит по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой номер в данной классификации, которая используется по всему миру. Не стал исключением, разумеется, и цистит, его код по МКБ 10 указывается во всех документах в больницах.

Эта болезнь относится к группе номер XIV, к которой относятся все болезни органов выделительной и половой системы.

Для цистита отведена цифра 30, после которой через запятую стоит еще одна цифра, свидетельствующая об определенной форме болезни. Например, номер 30,0 принадлежит острому циститу по МКБ 10, хронический цистит имеет после запятой цифру 1.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие цистита, нужно в первую очередь сдать анализ мочи, поскольку это наиболее оптимальный и достоверный способ диагностики подобного недуга. Смотреть при этом будут на внешний вид и консистенцию жидкости, а также проведут анализ по Нечипоренко, который выявит наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько раз.

Также нужно будет сдать кровь на общий анализ, при необходимости доктор может отправить на УЗИ и цитоскопию, которая не производится при острой форме болезни во избежание ухудшения положения дел.

Терапия основывается на использовании антибиотиков, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Лучшими средствами считаются Монурал, Нолицин, Рулид, Палин, Фурагин и подобные им антибиотики. Принимать лекарства в большинстве случаев придется курсом, причем нужно тщательно следить за своим состоянием, поскольку в некоторых случаях антибиотики могут не подействовать и их придется сменить.

При сильной боли и недомогании возможно использование спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Классификация цистита по МКБ-10 – острый, хронический и другие типы

Существует огромное количество заболеваний и различных диагнозов. У каждого из них свои причины развития и симптомы, а также методы лечения.

Для обобщения всех данных используется специальная медицинская классификация МКБ.

Медицинская классификация болезней (МКБ) – это специальный справочник, который объединяет все известные в медицине патологии, статистику летальных исходов и количество заболеваемости среди населения. Цифра 10 означает, что классификатор пересматривался в десятый раз. Все данные из данного справочника указываются в больничном листе для упрощения его заполнения.

За процессом обновления информации и наполнения МКБ следят специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Последний раз он пересматривался ещё в 1994 году, именно этим изданием и пользуются до сих пор.

В МКБ-1 все заболевания условно разведены на 22 класса. Сюда относятся различные патологии, болезни, травмы, летальные исходы, влияние разнообразных факторов на здоровье человека, описывается перечень хирургических операций.

Как классифицируется цистит по МКБ-10?

Это заболевание считается одним из самых главных в урологической практике. По МКБ- 10 цистит отнесли к 15 классу, он имеет коды от 30 до 39 в графе «»Другие заболевания мочевыделительной системы».

Согласно данной классификации цистит – это заболевание воспалительного характера, который поражает мочевик. Ему подвержены в большей мере женщины, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению здоровья пациента.

Важно отметить, что женщины болеют циститом в молодом возрасте, для мужчин же это заболевание характерно уже в зрелом возрасте. Это связано с различиями в строении мочевыделительной системы.

Острое воспаление мочевого пузыря

Лечение этой формы заболевания зависти от природы возбудителя инфекции.

Интерстициальная форма заболевания

Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Другое хроническое воспаление

Хронический цистит имеет код по МКБ 30.2. В этом случае пациент переносит болезнь более 2-х месяцев. Основным симптомом являются постоянные воспалительные процессы, пациент ощущает боли в животе, чувство постоянной наполненности в мочевике, к моче могут присоединиться гнойные или кровянистые выделения. Причиной развития такой формы патологии считается повреждение органа на фоне развития в нем инфекции.

Код по МКБ-10 30.3. Это заболевание еще носит название воспаление Льето. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Основные симптомы:

  • боли и дискомфорт в области низа живота;
  • частые и ложные позывы в туалет;
  • нарушения структуры мочевика.

Лучевой тип воспаления мочевого пузыря

Код 30.4, причиной возникновения считается влияние радиоволнового излучения во время лечения онкологических болезней близлежащих органов. Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии. Основные симптомы такие же, как и у других форм цистита.

Другие формы заболевания

Занимают место в МКБ-10 под кодом 30.8. Это такие формы заболевания:

Как правило, при лечении цистита применяют антибиотики широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые препараты. Их выбор зависит от природы возбудителя, которого устанавливают путем бактериологического исследования мочи больного.

Код цистита согласно международной классификации болезней десятого пересмотра

Каждое заболевание и его конкретная форма проявления подлежат классификации. Ученые разных стран по-разному выявляют патологию, используя при этом свою терминологию, что затрудняет понимание поставленного диагнозы специалистом из другой страны. Даже в одной стране врачи придерживаются отличающихся между собой учений и взглядов, трактуют состояние пациента различными формулировками.

Структура международной классификации

Во избежание сложностей для унификации показаний при назначении лекарств и для сбора обобщенной информации была принята общая международная классификация болезней – МКБ. Она используется не только для облегчения понимания врачами друг друга, а также для статистической обработки данных о заболеваемости среди населения.

Классификатор разделен на 22 класса, обозначенные римскими цифрами, по принципу пораженной системы органов, причины болезни или травмы. Каждый из них представлен заболеваниями, кодируемыми заглавными буквами латиницы. Цифры, расположенные за буквой конкретизируют диагноз, обозначая форму, вид, течение. Трёхзначный код шифрует окончательный вид диагноза, поставленного по МКБ-10.

Каждые десять лет эта классификация обновляется с учетом новых научных достижений и других факторов. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра - МКБ-10. Следующая редакция происходит уже сейчас, введение в действие запланировано на 2018 год.

Воспаление мочевого пузыря: общее понятие патологии

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.


Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

  • неправильные гигиенические процедуры;
  • переохлаждения;
  • активное начало половой жизни;
  • беременность;
  • снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
  • аномалии развития;
  • сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Формы цистита

Цистит протекает в формах – острой и хронической. Для острой принята длительность срока выздоровления до 14 дней. В противном случае, начинается хроническая форма, с редкими или частыми обострениями.

Хронический цистит проявляется как смена двух фаз: периоды обострения сменяются уменьшением симптомов (ремиссией). Частота их смены характеризаует степень тяжести. Ремиссия бессимптомна, кроме сохраняющихся частых позывов к мочеиспусканию, из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и расстройств проведения импульса. Воспалительный процесс продолжается незаметно для пациента, инфекция находится на слизистой, поддерживая воспаление. Обострения напоминают острый цистит.

Хроническую форму лечить самостоятельно не рекомендуется. Необходимо тщательное обследование с бактериоскопией мочи и пробой на чувствиетльность к антибиотикам. В случае заболевания у супружеской пары, лечение получают оба.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.


По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

  • пиелоциститом;
  • пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями половой сферы;
  • нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Коды цистита по МКБ

Код цистита по МКБ-10 - N30. Это базовая кодировка заболевания. Потом подбирают точный кодовый шифр к полному диагнозу, выставленному врачем конкретному пациенту.

Острый цистит по МКБ имеет кодировку - N30.0. Если врач не обследовал пациента, луше воспользоваться формулировкой - цистит неуточненный (N30.9).

Хронический цистит в МКБ-10 иначе называется интерстициальный цистит (N30.1).

При лечении воспаления мочевого пузыря нужно добиться полного выздоровления (нормализации анализов мочи и исчезновения симптомов), предотвратить хронизацию и развитие осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: cistit.online, www.rlsnet.ru, uroguru.com, urohelp.guru, uromir.ru.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Хронический цистит код по мкб 10

Цистит

Острый цистит – это воспалительное заболевание, поражающее мочевой пузырь и вызывающее симптоматику в виде дизурических расстройств. Для оформления истории болезни используют код острого цистита по МКБ 10 – интервал N30-N39 «Другие болезни мочевыделительной системы».

Все они относятся к XIX классу, то есть к заболеваниям мочеполовой системы. Шифрование каждого заболевания является обязательным для всех лечебных учреждений. Таким образом, ведется постоянная и адекватная статистика заболеваемости.

Кроме острого, выделяют еще и хронический цистит в МКБ, который отличается более длительным течением. В общем, по МКБ 10 цистит кодируется следующим образом:

  • N 30. – «Острый цистит»;
  • N 31. – «Интерстициальный цистит хронический»;
  • N 32. – «Другой хронический цистит»;
  • N 33. - N 39. – другие редко встречающиеся формы болезни.

Этиология и симптоматика

Ведущими симптомами являются острая или тянущая боль внизу живота, жжение и резь при мочеиспускании, примеси гноя и крови в моче, чувство неопорожненного мочевого пузыря, частое желание мочиться.

При данных жалобах пациенту назначается комплексное обследование – общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря, бактериологический посев мочи, цистоскопия, КТ. При установлении возбудителя назначается терапия. В большинстве случаев – это лечение антибиотиками.

mkbkody.ru

Хронический цистит и его место в классификации МКБ-10

Современная медицина подразумевает огромное число нозологических форм, которые оптимально систематизированы с помощью общепринятой всеми странами ВОЗ международной классификации болезней. Это касается всех заболеваний без исключения, поэтому патология мочевыделительной системы обязательно имеет свой подкласс в ней. Часто встречающейся рецидивирующей проблемой является хронический цистит, который многие врачи мира зашифровывают с помощью МКБ. Это облегчает преемственность медицинской помощи, так как любой доктор, взглянув на этот код, понимает, о какой патологии идет речь. У хронического цистита код по МКБ 10 определен в главе о болезнях мочевыделительной системы.

  • 1 Что такое МКБ
  • 2 Хронический цистит в системе МКБ

Что такое МКБ

Международная классификация болезней представляет собой единый для мирового сообщества врачей-специалистов номенклатурный справочник всех встречающихся заболеваний, а также симптомов и профилактических обследований. Первая попытка систематизировать данные о недугах, встречающихся у людей по всему миру, были предприняты еще до 19 века. Однако полноценная классификация берет свое начало с 1893 года, когда она впервые официально была принята в США, Канаде и Мексике. Количество государств, принимавших ее за основу, увеличивалось, а сами коды систематизировались и пересматривались каждые 10 лет.

С 1989 года в Женеве согласована МКБ десятого пересмотра, которая до настоящего времени используется всеми странами, входящими в ВОЗ. В 1997 году официально состоялось принятие международной классификации на территории РФ. В структуре МКБ следующие особенности:

  • 21 класс заболеваний и различных ситуаций, возникающих в медицинской практике;
  • каждый раздел озаглавлен литерой латинского алфавита;
  • болезням присвоен числовой код, соответствующий конкретной нозологии;
  • несколько классов объединены в группы по общему признаку – эпидемиологии, конституциональным особенностям либо травматическим повреждениям;
  • коды расположены в алфавитном порядке по степени угрозе эпидемиологической безопасности, начиная с инфекционных болезней.

В настоящее время МКБ-10 является полноценным документом, понятным всем врачам мирового сообщества.

Факт! Не все буквы латинского алфавита были использованы. Оставлен резерв на литеру U.

Хронический цистит в системе МКБ

Человеческое тело сформировано так, что болезнетворные микроорганизмы могут попасть и начать размножаться по урологическому тракту. Так возникает хр. цистит – воспалительный процесс стенок мочевого пузыря. Болезнь чаще поражает женщин, что связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. Способствуют хроническому циститу:

  • переохлаждение;
  • нарушения личной гигиены;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • хронические недуги в половой сфере;
  • пристрастие к острой пище.

Проявляясь мучительными болезненными ощущениями при мочеиспускании и нарушением общего самочувствия, проблема заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Каждый визит к врачу фиксируется и оформляется документацией. Так как необходима преемственность медицинской помощи, болезнь шифруется понятным всем докторам кодом, который берется из МКБ-10.

Хронический цистит также имеет свою нишу в международном справочнике болезней. Его шифр расположен в 14 главе под латинской литерой N. Код хронического цистита по МКБ – N30.2, который располагается в классе «Болезни мочеполовой системы». N30 – означает конкретную нозологию «цистит», а цифра «2», что речь идет о хроническом процессе.

mycistit.ru

Код цистита в МКБ 10

Цистит - очень распространенное заболевание, с которым сталкивалось примерно 30% населения земного шара. Болезнь считается типично женской, но с ней могут сталкиваться и представители сильного пола. В международной классификации болезней данный недуг относится к заболеваниям мочеиспускательной системы, обозначения из МКБ обязаны использовать все медицинские учреждения при постановке диагноза.

Такое название носит очень неприятная болезнь, при которой в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования слизистой оболочки. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь через уретру, причем именно этот фактор делает более вероятным появление заболевания у женщины с более короткой и широкой уретрой, нежели у мужчины.

Вызывают болезнь чаще всего бактерии, которые живут в прямой кишке и могут попасть в женское влагалище и уретру при неправильном подмывании или ношении стрингов. У мужчин цистит чаще встречается как осложнение простатита или уретрита.

  • постоянные переохлаждения, особенно сидение на холодной поверхности;
  • ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
  • использование неправильных средств для интимной гигиены, которые могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • воспаления в органах малого таза;
  • недолеченные заболевания, передающиеся половым путем.

При хорошем иммунитете и сопротивляемости организма воздействию инфекции цистит не наступит, поэтому одно из главных средств профилактики - поднятие иммунитета всеми доступными способами, а также устранение вышеперечисленных факторов риска.

Симптомы цистита

Понять, что нагрянул цистит, можно по следующим симптомам, которые невозможно перепутать ни с чем другим:

  • сильная режущая боль, которая возникает при попытке помочиться;
  • возможна постоянные ноющие болезненные ощущения внизу живота;
  • в моче наблюдаются сгустки крови или примеси гноя;
  • приходится очень часто бегать в туалет, позывы возникают каждые 10-15 минут;
  • возможна лихорадка, если воспалительный процесс усугубился.

При появлении данных симптомов нужно обращаться к врачу, поскольку чем дольше цистит остается недолеченным, тем больше вероятность осложнений и перехода в хроническую форму, которую очень тяжело вылечить.

Цистит по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой номер в данной классификации, которая используется по всему миру. Не стал исключением, разумеется, и цистит, его код по МКБ 10 указывается во всех документах в больницах.

Эта болезнь относится к группе номер XIV, к которой относятся все болезни органов выделительной и половой системы.

Для цистита отведена цифра 30, после которой через запятую стоит еще одна цифра, свидетельствующая об определенной форме болезни. Например, номер 30,0 принадлежит острому циститу по МКБ 10, хронический цистит имеет после запятой цифру 1.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие цистита, нужно в первую очередь сдать анализ мочи, поскольку это наиболее оптимальный и достоверный способ диагностики подобного недуга. Смотреть при этом будут на внешний вид и консистенцию жидкости, а также проведут анализ по Нечипоренко, который выявит наличие в моче лейкоцитов и эритроцитов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре эти показатели увеличиваются в несколько раз.

Также нужно будет сдать кровь на общий анализ, при необходимости доктор может отправить на УЗИ и цитоскопию, которая не производится при острой форме болезни во избежание ухудшения положения дел.

Особенно важным этапом диагностики является бактериологический посев, который позволяет определить тип возбудителя болезни и проверить его восприимчивость к воздействию определенных антибиотиков.

Терапия основывается на использовании антибиотиков, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и облегчить состояние пациента. Лучшими средствами считаются Монурал, Нолицин, Рулид, Палин, Фурагин и подобные им антибиотики. Принимать лекарства в большинстве случаев придется курсом, причем нужно тщательно следить за своим состоянием, поскольку в некоторых случаях антибиотики могут не подействовать и их придется сменить.

При сильной боли и недомогании возможно использование спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств.

uroguru.com

Цистит по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) – это общепринятая система, согласно которой кодируются все медицинские диагнозы. Разрабатывает такой перечень Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). По состоянию на 2017 год актуальной остается МКБ-10 – классификация десятого пересмотра. Есть в ней и цистит: МКБ-10 выделяет болезнь в отдельный класс.

Цистит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую мочевого пузыря. Недуг может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и выступать осложнением других патологий мочеполовой системы (вторичная форма). Нередко цистит появляется на фоне:

  • пиелонефрита (воспаления почек);
  • уретрита (воспаления мочеиспускательного канала);
  • простатита (воспаления предстательной железы у мужчин);
  • мочекаменной болезни, связанной с наличием камней в мочевыделительной системе.

Возникает болезнь у пациентов обоих полов, но женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин в силу особенностей анатомического строения тела.

Вначале цистит развивается в острой форме. Она проявляет себя посредством следующих основных симптомов:

  1. Учащенное мочеиспускание как днем, так и ночью.
  2. Рези и жжение при мочевыделительном акте.
  3. Невозможность полного опорожнения пузыря, постоянная тяжесть в нем.
  4. Изменение характера урины (помутнение, появление неприятного запаха, наличие примесей в виде крови, гноя или слизи).

Если заболевание не лечат, оно может перейти в осложненную форму. Чаще всего недуг становится хроническим – тогда признаки болезни проявляются периодически (до 3-4 раз в год), в остальное время практически не беспокоя пациента.

МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?

В МКБ-10 всего 21 класс заболеваний. И цистит относится к XIV классу, куда помещены болезни мочеполовой системы. Код недуга – 30. Кроме того, международная классификация выделяет несколько подвидов цистита:

Код заболевания Форма цистита Характеристика
№30.0 Острый Проявляются классические симптомы – частые позывы, болезненность, изменение параметров мочи. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры. Болезнь при своевременном обращении хорошо поддается лечению.
№30.1 Хронический (интерстициальный) Осложненная форма болезни, связанная со сбоем в функционировании иммунной системы. Слизистая пузыря перестает защищать орган от раздражающего воздействия мочи, что приводит к поражению интерстициальной ткани и рубцеванию стенок органа. Терапия сложная, обычные лекарства бесполезны.
№30.2 Хронический (другой) Осложненная форма цистита, при которой по несколько раз в год наблюдаются приступы острого воспаления.
№30.3. Тригонит Локальное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник (область дна пузыря между внутренним отверстием уретры и устьями мочеточников). Часто сопутствует хроническому циститу, но может наблюдаться и при острой форме болезни. Симптомы и лечение схожи с таковыми при обычном воспалении.
№30.4 Лучевой Цистит, развитие которого связано с прохождением пациентом лучевой терапии.
№30.8 Другие Любые другие формы цистита.
№30.9 Неуточненный Цистит, происхождение которого определить не удается.

Чаще всего больным диагностируют либо острый (№30.0), либо другой хронический (№30.2) цистит. Прочие виды болезни наблюдаются гораздо реже.

Существует ли хронический цистит

МКБ-10 «посвятил» хроническому циститу две отдельные категории. Но многие врачи говорят о том, что такая форма воспаления – лишь сигнал о наличии в организме некой патологии, которая постоянно «подначивает» инфекцию. Речь в этом случае идет о №30.2 – другом хроническом цистите.

Например, женщина годами страдает от приступов. Она принимала все возможные антибиотики, делала промывания, пользовалась народными средствами… Но цистит все равно возвращается, и врач ставит пометку в медицинской карточке «хронический». Как показывает практика, нередко за таким диагнозом кроется либо скрытая половая инфекция, либо некая анатомическая особенность, из-за чего болезнь регулярно обостряется. Потому тем, кому врач не предлагает никакой «альтернативы», кроме хронического цистита, рекомендуется сменить специалиста.

Новый доктор сможет взглянуть на ситуацию под иным углом и назначить обследования, которые помогут установить действительную причину регулярных обострений. Когда она устранится, о хроническом цистите можно будет забыть.

Классификация болезней, несомненно, значительно облегчает работу врачам, но иногда оказывается непонятной для пациентов. Потому хотя бы основные знания о МКБ должны быть у каждого. Как минимум нужно понимать, что код легко расшифровывается: благо, в интернете найти его описание очень просто.

Такое неравномерное распределение по гендерному принципу вызвано особенностями анатомии – у женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал. Отсюда следует повышенный риск инфицирования при любом снижении иммунитета и частые осложнения, направленные на вышерасположенные органы мочеполовой системы – мочеточники и почки.

Что такое цистит и когда его называют острым?

Мочевой пузырь – это полый орган, выстланный изнутри многослойным эпителием, под которым расположена мышечная ткань этого органа. Через мочеточники он наполняется мочой до появления позывов к мочеиспусканию. При выполнении этой функции раскрывается сфинктер мочеиспускательного канала, сокращается мышечная оболочка и происходит опорожнение.

Если в мочевой пузырь проникли патогенные микроорганизмы, начинается воспаление внутренней оболочки этого органа.

Ярко выраженные симптомы и изменения морфологии тканей мочевого пузыря говорят об остром цистите. Эта форма заболевания проявляется сильной отечностью и гиперемией уротелия, повышением проницаемости сосудов и распространением воспаления на подслизистый слой, другими катаральными и геморрагическими изменениями.

Появлению острого цистита может предшествовать патология мочевого пузыря, у части пациентов он возникает безо всяких предпосылок, считаясь первичным.

Что вызывает болезнь и как инфекция попадает в мочевой пузырь?

Чтобы развился острый цистит, необходимо сочетание нескольких факторов. Обязательное условие – присутствие в мочевом пузыре патогенных микроорганизмов:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Стафилококки;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микробные ассоциации.

В норме небольшое количество этих микробов всегда присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. У здорового человека, имеющего оптимальный гормональный баланс, на поверхности слизистой образуется мукополисахаридный секрет.


Этот защитный слой получил название «гликокаликс». Он успешно противостоит проникновению микробов в ткани мочевого пузыря. Не последнюю роль в его успешной деятельности играют гормоны эстроген и прогестерон. Если защитный слой нарушен, инфекция развивается и возникает острый цистит.

Причины появления заболевания:

  • Регулярный застой мочи из-за редкого мочеиспускания;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение иммунитета;
  • Дисбактериоз и кандидоз влагалища у женщин и девочек;
  • Половые связи с разными партнерами, ;
  • Несоблюдение гигиенических правил (редкая смена белья и гигиенических прокладок, нетщательное и редкое подмывание и т.д.);
  • Бактериальное воспаление (герпес, аденовирус, трихомонада, гонококк, хламидии, микоплазма, туберкулезная палочка);
  • Застой крови в малом тазу из-за гиподинамии, вынужденном сохранении сидячего положения;
  • Гормональные нарушения и состояния (менопауза, беременность), воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Травма слизистой оболочки вследствие инструментального и оперативного вмешательства (катетеризация, цистоскопия, уретроскопия);
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Последствия радиации, токсического поражения;
  • Осложнение сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы;
  • У мужчин, как осложнения уретрита, простатита, орхоэпидидимита;
  • Обменные нарушения (кристаллурия).

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящим путем (из уретры);
  • Нисходящим путем (из почек и мочеточников);
  • Контактно (через стенку мочевого пузыря);
  • Через лимфатическую или кровеносную систему.

Виды острого цистита, классификация по МКБ-10


По МКБ10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) этому заболеванию присвоен код N30 .

В зависимости от причины появления и вида заболевания выбирается тактика лечения воспаления мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания


Характерный симптом острого цистита, не дающий больному возможности отойти от туалета — это частые позывы к мочеиспусканию. Они сопровождаются резью и сильной болью внизу живота.

Само мочеиспускание – это выделение небольшой порции мочи с возможным проявлением . Боль распространяется не только в области мочевого пузыря, она ощущается в промежности и в прианальной области.

Если острый цистит принимает тяжелую форму, возможно недержание мочи, повышение температуры. Такие проявления свидетельствуют о том, что процесс распространяется по мочевыводящим путям, развивается пиелонефрит. Моча из-за примеси крови приобретает цвет «мясных помоев», становится мутной, в ней появляются хлопья гноя.

Диагностика – лабораторные и инструментальные исследования

Невозможно поставить диагноз острый цистит и назначить лечение на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Внешних изменений у больного чаще всего зафиксировать не удастся. Единственный признак, указывающий на заболевание – боль при пальпации внизу живота.

Основную информацию для постановки диагноза врач получает из результатов лабораторных и инструментальных исследований. Методы диагностики:

Общий анализ мочи.

Наблюдается лейкоцитотурия с преобладанием нейтрофилов, бактериурия, макрогематурия, эритроцитурия, множество слизи и клеток плоского эпителия.

Культуральное исследование мочи.

Выявление возбудителя воспаления, его чувствительность к антибиотикам.

УЗИ мочевого пузыря.

Выявляется «эхонегативная взвесь», структура его стенок, исключение новообразований.

Уродинамическое обследование.

Выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Диагностику и лечение острого цистита у женщин проводят после получения результатов микроскопии мазка из влагалища, посев на выявление ЗППП. Дифференциальная диагностика – заболевания со сходными симптомами:

  • Парапроктит;
  • Острый аппендицит;
  • Острый пиелонефрит;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Камни мочевого пузыря.

Как лечить острый цистит?


Основное место в лечении заболевания занимает этиотропная терапия, то есть применение лекарственных препаратов для устранения или ослабления основной причины патологии.

Основные группы медикаментов

Антибиотики.

Из группы фторхинолонов для проведения антимикробной терапии — , Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Противовоспалительные.

Средства для снижения отечности и болезненности – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.

Спазмолитики.

Для снятия напряжения и болезненности мышечной ткани – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.

Иммуностимуляторы.

Виферон, Ликопид, Уро-Ваксом.

Уросептические препараты.

Канефрон, Уролесан, Цистон.

Антигистаминные средства.

Препараты, способствующие подавлению различных аллергических реакций.

Лечение назначает врач-уролог после проведения лабораторной диагностики, он же проводит контроль излеченности. Самолечение может привести к появлению осложнений, переходу заболевания в .

Курс приема антибиотиков длится не более 3-7 дней. Если у больного имеется непереносимость фторхинолонов, в порядке исключения назначаются антибиотики из групп нитрофуранов или цефалоспоринов, левомицетин.

В качестве дополнения к лечению используется фитотерапия. Подбираются сборы трав с мочегонным и антимикробным эффектом – спорыш, почечный чай, лист брусники, толокнянка.

Физио


Хороший эффект получают от применения физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Индуктотермия.

Если нет возможности посещать физиопроцедуры, можно облегчить состояние . Для этого применяют сухое тепло на область проекции мочевого пузыря, сидячие ванны в теплом отваре лекарственных трав (+37+38⁰C). Общие горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Диета при остром цистите

Коррекция рациона питания поможет сократить срок лечения цистита, при соблюдении принципов диетического питания симптомы заболевания будут менее выраженными.

Функции диеты:

  • Снизить раздражение слизистой мочевого пузыря;
  • Уменьшить интоксикацию организма;
  • Предупредить распространение инфекции в другие отделы мочеполовой системы;
  • Облегчить процесс мочеиспускания;
  • Повысить общий и местный иммунитет;
  • Снизить возможность рецидивов.
Врач, назначая диету, обязательно расскажет о питьевом режиме во время заболевания. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости. Это может быть обычная очищенная вода, но лучше, если пациентка будет пить ягодные морсы с мочегонным эффектом.

Морс из шиповника, брусники, клюквы, смородины проявляет еще и антибактериальное действие, то есть удастся решить сразу несколько задач – промыть мочевой пузырь и удалить из него часть болезнетворных бактерий.

Кроме ягодных морсов используется минеральная вода, компоты домашнего приготовления, травяные чаи и несладкий чай. Запрещается категорически прием алкоголя, а так же крепкий чай, кофе, газированные напитки, соки из кислых фруктов и цитрусовых.

Основные принципы диеты при цистите:

  • Минимум соли и белка;
  • Полный запрет на употребление жирной пищи;
  • Отказ от сахара и его заменителей, солений и консервированных продуктов;
  • Щадящая кулинарная обработка блюд (продукты варят или готовят на пару).

Цель диетического питания – увеличить отток мочи, удаляющей инфекцию из мочеполовой системы. Применяется молочно-растительная диета со сбалансированным сочетанием белков, жиров и углеводов.

Примерный набор блюд и продуктов:

  • Свежие овощи и фрукты (огурцы, кабачки, морковь, виноград, гранат, арбуз, дыня);
  • Отварные нежирные мясо и рыба;
  • Овощные супы;
  • Вареные овощи (особенно свекла);
  • Кисломолочные продукты (после купирования острых симптомов);
  • Каши на воде или на смеси воды и молока низкой жирности.

Выбирая хлеб, лучше отдать предпочтение изделиям из пшеничной муки, ржаной хлеб противопоказан. Сахар можно заменить небольшим количеством меда, а специи временно лучше не употреблять. Следование рекомендациям поможет избежать рецидивов и перехода заболевания в хроническую стадию.

Профилактика заболевания


Чтобы избежать появления цистита или предупредить осложнения заболевания, нужно применять профилактические меры:

Первое.

Одеваться в соответствии с температурой воздуха, не допускать переохлаждения в холодное время года из-за слишком тонкой или короткой одежды.

Второе.

Не сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы застой мочи не провоцировал воспаление.

Третье.

Поддерживать оптимальный водный баланс в организме, употребляя достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра, в жару можно этот объем увеличить).

Четвертое.

Своевременно восстанавливать иммунитет, своевременно пролечивая инфекционные и соматические заболевания.

Пятое.

Ежедневно подмываться проточной водой не менее 2-4 раз с использованием мыла без отдушек и ароматизаторов. При половом контакте желательно подмыться до и после секса. Желательно, чтобы партнер тоже придерживался этого правила.

Шестое.

Приучить себя и детей (девочек) подтираться после посещения туалета в направлении от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот. В противном случае кишечные бактерии легко попадают на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

Седьмое.

Пользоваться во время менструации не тампонами, а гигиеническими прокладками во избежание механического сдавления наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При появлении симптомов острого воспаления мочевого пузыря следует обратиться к урологу для проведения диагностики и определении тактики лечения. Применение лекарственных средств, диета, физиотерапия, профилактические мероприятия позволят быстро устранить причину заболевания и не допустить осложнений.

Часто человек сталкивается с тем, что в выписном эпикризе имеется запись, состоящая из сочетания английских букв и нескольких цифр. Чтобы разобраться, какой код цистита по МКБ 10, разберемся что за классификация.

Что это за аббревиатура

МКБ расшифровывается как Международная классификация болезней. Специальный реестр, который создан для того, чтобы врачи из разных стран понимали диагноз пациента. На сегодня используется 10-й вариант этой классификации.

Каждая болезнь имеет шифр, который позволяет отличить от остальных патологий. Кроме этого, делаются специальные отметки, которые различают острые и хронические патологии, нюансы течения.

Этот нормативный документ разрабатывается Всемирной организацией охраны здоровья (ВООЗ). В разработке принимают участие лидирующие врачи всех стран.

Необходимо дополнять классификатор, ведь каждые несколько лет пополняется десятками новых патологий или разновидностей, и теряет определенное количество.

Такое происходит потому, что развитие медицины позволяет досконально изучить некоторые виды болезней.

В ходе исследований выявляются, что патология не самостоятельная, а форма проявления другой. Шифр для взрослых и детей идентичен для всех болезней.

Коды

Цистит имеет код по МКБ N30. Указывает на группу форм воспаления мочевого пузыря. Для некоторых из них в этом шифре есть специальное дополнение:

  • Для острого МКБ 10 - N30.0. Острое воспаление мочевого пузыря считается распространенной формой и встречается часто. При этом такой может иметь различные формы протекания, но они не имеют пометок.
  • Хронический в этом документе обозначают N30.1. То есть у пациента, который проходит лечение по поводу хронического воспаления мочевого пузыря, в истории и выписке из больницы делается соответствующая отметка.

Существует несколько видов шифра, которые соответствуют крайне редким формам. Так, при последнем пересмотре реестра упразднены две формы.