По данным медицинской статистики с отечностью ног сталкиваются каждые 8 из 10 беременных женщин. Данное состояние может быть обусловлено различными факторами и поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что делать, если отекают ноги при беременности, невозможно – ответ будет зависеть от того, что послужило причиной этого состояния.

Причины

Причины появления отеков у беременных делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины связаны со сложными изменениями, происходящими в организме женщины во время гестации:

1. Увеличение объема циркулирующей крови . Начиная со второго триместра, объем плазмы увеличивается на 20%. Это в определенной мере способствует и накоплению внеклеточной жидкости, в результате чего ноги начинают опухать.
2. Гормональные изменения . При беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, что приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и пропотеванию плазмы в межклеточное пространство мягких тканей.
3. Сдавление вен увеличенной маткой . По мере прогрессирования беременности и роста плода тело матки быстро и значительно увеличивается в объеме. При этом оно начинает сдавливать вены и лимфатические сосуды. Нарушение кровообращения приводит к появлению отеков нижних конечностей.
4. Нарастание массы тела . С 16-20 недели беременности вес женщины начинает быстро увеличиваться. Помимо этого, происходит смещение центра тяжести тела. Все это повышает нагрузку на ноги и провоцирует возникновение отечности.

Появление отеков во второй половине гестации может быть первым симптомом позднего токсикоза – ОПГ-гестоза. К развитию этого опасного патологического состояния приводит срыв адаптационных механизмов организма беременной женщины, что характеризуется:

• спазмом капилляров;
• нарушениями гемодинамики;
• увеличением проницаемости сосудистых стенок;
• уменьшением объема циркулирующей крови;
• нарушениями кровоснабжения плаценты, почек, головного мозга;
• нарастающей гипоксией внутренних органов как будущей матери, так и ее ребенка;
• расстройствами белкового и водно-электролитного обмена.

Точный механизм развития ОПГ-гестоза на сегодняшний день неизвестен. Предрасполагающими к его возникновению факторами являются:

• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• врожденные и приобретенные пороки сердца ;
• эндокринные патологии (сахарный диабет , ожирение);
• задержка внутриутробного развития плода ;
• возраст матери младше 18 или старше 35 лет;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

Симптомы

Если отеки возникают под влиянием физиологических причин, то для них характерны следующие признаки:

1. Выражены незначительно и обычно затрагивают только область стопы, щиколотки, середины икры.
2. Возникают к концу дня и после отдыха в горизонтальном положении самостоятельно исчезают.
3. Могут сопровождаться появлением ощущения тяжести в ногах, ночными судорогами , после которых икроножные мышцы могут болеть на протяжении нескольких часов.

В тех случаях, когда ноги при беременности сильно отекают, причиной, скорее всего, является ОПГ-гестоз. В его течении выделяют несколько стадий:

Диагностика

Ответить на вопрос о том, почему отекают ноги во время беременности, в каждом конкретном случае может только врач после проведения необходимого обследования. Оно может включать:

• общий анализ мочи и крови ;
• УЗИ матки, почек, печени;
• допплерография сосудов нижних конечностей, маточно-плацентарного кровотока;
• ЭКГ, Эхо-КГ.

При наличии показаний женщина консультируется другими узкими специалистами (нефрологом , сосудистым хирургом).

Лечение

Поскольку отечность нижних конечностей при беременности могут вызывать различные причины, терапия должна быть направлена на их устранение.

Избавляться от физиологических отеков путем ограничения потребления жидкости и соли не следует. Однако от потребления солений, маринадов, копченостей и чрезмерно соленой пищи необходимо отказаться. Также женщинам рекомендуется:

• несколько раз в день совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе;
• для улучшения оттока крови и лимфы 3-4 раза в день принимать положение полулежа с выпрямленными и приподнятыми ногами на 15-20 минут;
• делать на ночь расслабляющие теплые (не горячие!) ножные ванночки с морской солью;
• выполнять легкий массаж ног.

При варикозной болезни вен нижних конечностей пациентке показано систематические ношение компрессионного трикотажа, а также местное применение мазей и гелей с антикоагулянтами (Гепариновая мазь , Лиотон гель). Массаж ног в данном случае противопоказан, так как может стать причиной отрыва тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии .

Мочегонные препараты в акушерстве применяют только по строгим показаниям и с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать значительные нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение гестоза проводится в условиях стационара. При водянке и нефропатии беременную госпитализируют в отделение патологии беременности, а при преэклампсии и эклампсии – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию:

• водно-электролитного баланса;
• артериального давления;
• проницаемости сосудистых стенок;
• метаболических процессов;
• реологии крови;
• гемостаза;
• функций центральной нервной системы.

Показания к экстренному родоразрешению (экстренным родам):

1. Нефропатия средней тяжести, устойчивая к проводимой в течение 7-10 дней терапии.
2. Неэффективность проводимой на протяжении 2-3 часов интенсивной терапии преэклампсии.
3. Эклампсия (операцию проводят после стабилизации состояния пациентки).

Как убрать отеки на ногах при беременности народными средствами

Народные средства для лечения отека нижних конечностей могут применяться только в том случае, если это явление связано с физиологическими причинами. Хороший эффект оказывают теплые (не горячие!) ножные ванночки с раствором морской соли или отварами лекарственных растений:

• ромашка;
• шалфей;
• кора дуба.

Уменьшению отечности в немалой степени способствует и нормальное психоэмоциональное состояние беременной женщины, нормальный сон. Поэтому врач может порекомендовать отвары лекарственных сборов, в состав которых входят травы с выраженным седативным эффектом:

• валериана;
• пустырник;
• боярышник.

Травы с мочегонным эффектом применять при беременности не рекомендуется, так как их действие проявляется не сразу и лечение ими может стать причиной серьезного нарушения водно-солевого баланса в организме будущей мамы.

При гестозе народные методы терапии не применяются в виду их абсолютной неэффективности.

Прогноз

Прогноз определяется причиной, лежащей в основе развития отечности нижних конечностей у беременных женщин. Он благоприятный при варикозной болезни вен и физиологических отеках. При гестозе , особенно тяжелых его формах, прогноз всегда серьезный, так как данная патология всегда сопряжена с риском тяжелых осложнений:

• гибель плода;
• гибель беременной;
• кровоизлияния в головной мозг и внутренние органы (почки, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники, кишечник);
• отслойка плаценты;
• плацентарная недостаточность;
• развитие HELLP-синдрома.

Наиболее тяжелое течение гестоза отмечается при его раннем возникновении (при сроке беременности меньше 28 недель).

Профилактика

Профилактика отеков ног во время беременности включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8-9 часов;
• ведение активного образа жизни (прогулки, занятия гимнастикой, плаванием, йогой), при условии отсутствия противопоказаний;
• сбалансированное здоровое питание;
• своевременное выявление и активное лечение любых гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?

Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.

На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.

Отекает нос при беременности

В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.

Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении. Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями. При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.

Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность. Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа. Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.

Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)

Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.

Отекают руки и пальцы рук при беременности

Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.

Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.

Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.

Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.

Отекают ноги при беременности

Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.

В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит. Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя. Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.

Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.

Отеки при беременности: народные средства

Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.

Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.

Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.

Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.

В народной медицине существует много различных рецептов борьбы с отеками:

• Хорошо помогают мочегонные травы — медвежьи ушки, лист толокнянки или брусники, полевой хвощ, вишневые плодоножки, цветы и ягоды боярышника, почечные сборы — не более одного стакана отвара или настоя в день и не более 1 месяца.
• Отвар из кураги: залейте курагу кипятком и оставьте на ночь, а утром выпейте этот компот за 30-40 минут до еды.

Существует множество других народных рецептов против отечности. Только не прибегайте к лечению отеков при помощи медицинских препаратов, к примеру, мочегонных таблеток. Впрочем, любые действия следует согласовывать с врачом, и фитотерапия не является исключением.

Также помогают прохладные ножные ванны: вода не должна быть ледяной, но и не теплой. Подержите ноги в ванночке минут 10-15, затем лягте на левый бок и немного отдохните, приподняв ноги выше уровня сердца. Старайтесь вообще не ложиться на спину. Если есть кому сделать вам массаж ступней, тогда вообще замечательно! После проделанных процедур отеки должны пройти.

В данном случае речь идет о физиологичных, то есть «нормальных» для беременных отеках, которыми страдают приблизительно 75-80 % будущих мам. Они не представляют угрозу плоду, хотя такие проявления следует устранять. Но не всегда отеки при беременности носят столь безобидный характер. Если вовремя не обратить на них внимания и не предпринять необходимые меры, то тогда и начнутся проблемы.

Отеки при гестозе

Вообще отеки во время беременности являются одним из трех самых ярких симптомов (позднего токсикоза). Поэтому чаще всего они появляются именно в третьем триместре. Чем больше запускать отечность, тем большие риски будут ожидать вас и будущего малыша.

Различают 4 степени гестоза, при которых отечность проявляется по-разному:

• I — водянка беременных. Кроме отеков наблюдается общая прибавка в весе, слабость, усталость.
• II — нефропатия беременных. Кроме отеков может также проявляться белок в моче или повышаться артериальное давление. Если отмечаются все три симптома одновременно, состояние рассматривается как угрожающее для женщины.
• III — преэклампсия. В данном случае к нефропатии примыкают изменения глазного дна и мозга.
• IV — эклампсия. Начинаются судороги — состояние само по себе крайне опасно как для женщины, так и для ребенка.

Однако и это еще не все. Помимо гестационных, во время беременности могут развиваться также сердечные и почечные отеки, которые часто проявляются раньше, чем в третьем триместре.

Сердечные отеки могут возникать, если у женщины имеются проблемы с сердцем. При этом они всегда расположены внизу: от поясницы и ниже. При врачебном осмотре выявляется, что печень увеличена. А до появления отеков у женщины наблюдается одышка и повышенное сердцебиение, могут синеть губы.

В отличие от сердечных, почечные отеки начинаются с лица, характерны мешки под глазами, позже могут отекать и руки, и ноги. Причина — почечные заболевания женщины в прошлом или развившиеся сейчас, на фоне беременности, которые необходимо лечить.

Когда отеки представляют угрозу?

Если вы имеете дело с физиологическими отеками, которые исчезают после устранения провоцирующего фактора, о чем мы писали выше, нет причин для переживания. Но как только вы заметили, что отеки не проходят сами по себе (утром вы просыпаетесь отечная), а также, что кроме ног отекают еще и руки, голени, бедра, живот, поясница, то сразу скажите об этом своему гинекологу.

Серьезным поводом для беспокойства является также стремительная прибавка в весе (свыше 20 кг в целом или более 300 г за неделю), так что взвешиваться нужно регулярно.

Степень отечности в домашних условиях можно проверить следующим образом: нажмите пальцем в области голени, где кость покрыта только кожей (без мышц) — спереди внизу ноги. Если кожа сразу же возвращается на место — все в порядке. Если на некоторое время там остается вмятина — отечность налицо, а точнее на ногу.

В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или провести тест Макклюра-Олдрича на определение отечности.

Чем опасна отечность при беременности?

В большинстве случаев у беременных наблюдается именно физиологическая отечность. Она не представляет угрозы, собственно, как и водянка беременных. Но без внимания такие проявления оставлять не стоит.

Если возникла проблема, то есть речь идет о второй и далее степени гестоза, то ее необходимо решать. Даже если при этом беременная женщина чувствует себя нормально, отечность вместе с другими симптомами является тревожным сигналом. Игнорирование грозит вам нарушением связи в системе «мать — плацента — плод». Это в первую очередь обещает кислородное голодание ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями. В случае возникновения серьезных осложнений может даже возникнуть необходимость прерывания беременности.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков при беременности, как правило, начинается с вышеописанных рекомендаций, главным образом, с нормализации режима сна и отдыха и составления диеты. Лечащий врач непременно будет контролировать прибавки в весе, а также порекомендует вам следить за количеством потребляемой и выделяемой организмом жидкости.

Многое будет зависеть от результатов анализа. Если в моче обнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления и одышки, то женщине будет предложено стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины образования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоевая кислота.

Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь тогда, когда они сопровождаются нарушением функций важных органов (печени, почек, сердца), поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь в крайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов, а также вероятного токсического воздействия на плод.

В каждом индивидуальном случае назначения будут отличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначать только специалист и только по результатам полного обследования! Не стоит переживать по поводу назначений, ведь при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риск и вероятная польза.

Будьте здоровы!

Специально для - Елена Кичак

От Гость

У меня были жуткие отеки с 6месяцев беременности. Отекало все руки,ноги,живот,лицо. За 1-2недели набирала по 2-3кг. Врач на это отвечала только одно "меньше ешь и пей". Хотя и так мало пила и ела. Ноги ужасно болели,ложилась и просыпалась с болью. Ходить было тяжело и больно. Читала очень много информации про отеки, наткнулась на интересную статью про пользу лимонов. Начала пить воду с лимоном. От простой воды совсем отказалась,пью ее только с добавлением лимона. Через некоторое время отеки ушли,ноги не болят. Всем советую.

От Гость

Я тоже пользовалась гелем Венолгон 911, после работы, когда ног просто не чувствовала, принимала контрастный душ и мазала этим гелем, по ногам идет такой приятный холодок. Отечность и усталость проходит очень быстро.

От Гость

Я от отеков спасаюсь уже не первый год аптечным бальзамом венолгон 911, снимает отечность за 25 мин, улучшает кровообращение, чувствуется легкость в ногах, ванночки раньше делала, помогали, но обычно в таким ситуациях нет времени, а гель быстро нанес, немного отдохнул и ноги пришли в порядок. И при беременности им мазала на последних месяцах.

С проблемой отеков во время беременности сталкиваются многие женщины. Однако существуют меры профилактики отеков. Светлана Геннадьевна Самойлова, врач первой категории, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД Центра планирования семьи «МЕДИКА», рассказывает читателям «Летидора», как держать ситуацию под контролем.

Как правило, отечность появляется после 22-й недели беременности, чаще – в третьем триместре. Не стоит пренебрежительно относиться к этому симптому – конечно, если отек спадает в течение дня и вызван объективными причинами (например, будущая мама долго сидела или находилась в неудобной позе либо провела продолжительное время на улице в жаркую погоду и т. п.), беспокоиться не о чем. Но если отечность не проходит в течение трех дней или сопровождается значительной прибавкой в весе и повышенным давлением – это повод обратиться к вашему акушеру-гинекологу для исключения гестоза.

Отечность опасна еще и тем, что отекают не только ноги, но и плацента, которая питает ребенка. Сосуды сжимаются, сокращая поток питательных веществ, что может угрожать полноценному развитию малыша.

Что важно для профилактики

1. Сбалансированное питание

В вашем рационе обязательно должны быть белки (50-75 г) в виде нежирного мяса, рыбы, яиц, бобовых. Старайтесь съедать не менее 5 порций свежих фруктов и овощей каждый день. Желательно, чтобы они были разноцветными.

Сократите потребление жиров, сахара и соли, а также полуфабрикатов – все это способствует накоплению лишней жидкости в организме, а значит, и появлению отеков. Выбирайте продукты, богатые витаминами Е и С: цитрусовые, зеленый и красный перец, дыни, томаты, клубнику, брокколи, растительное масло, орехи кешью, сладкую кукурузу и т. п.

Помимо очевидных преимуществ здорового питания, сбалансированный рацион позволит вам контролировать своей вес и не набирать больше нормы, рекомендованной вам вашим акушером-гинекологом. А это один из главных инструментов профилактики отеков.

2. Дозированные физические нагрузки (ЛФК для беременных, занятия в бассейне)

При этом не забывайте, что любые нагрузки и занятия должны быть согласованы с вашим врачом. Кроме того, старайтесь по возможности не находиться долго в одном положении: долго стояли – присядьте, долго сидели – пройдитесь немного. Одна 5-минутная прогулка на каждый час сидения поможет избежать отеков. Если же пройтись по каким-либо причинам невозможно, разминайте ноги в сидячем положении или положите их на любую подходящую подставку.

3. Обильное питье

Каким бы парадоксальным на первый взгляд это ни казалось, не бойтесь пить больше воды! Так вы сможете предотвратить обезвоживание и избавить свой организм от избытка соли и необходимости накапливать жидкость.

4. Противоварикозный трикотаж и удобная обувь

Ношение специальных носков, гольфов и колготок позволяет ликвидировать венозный застой в нижних конечностях, а также улучшить плацентарный кровоток и кровоснабжение плода на поздних стадиях беременности.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

• Почему появляются отеки
• Внимание! Лето
• Как снять отеки в жару
• Что может отекать у беременных
• Последствия
• Отек рук
• Отеки на ногах
• Отек лица
• Пастозность половых органов
• Питьевой режим
• Лечение
• Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
• Лечение в стационаре
• Лечебная диета и примерное меню
• Упражнения и гимнастика для дома
• Лечение народными средствами и рецепты
• Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

• в сосудистой стенке вен и артерий;
• в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
• матке;
• в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

• Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
• Неконтролируемое употребление соленой пищи.
• Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
• Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
• – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

• кровоток замедляется;
• перфузионное давление в сосудах увеличивается;
• больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

• с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
• взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога; Сок и яблоко или ягоды	Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной 100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты.	Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай	Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба. Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства: клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод; чай или настой из листьев брусники; (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай; отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки; , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде; для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище; кукурузные рыльца при заболевании почек. Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Появление отечности во время беременности довольно распространенное явление. Такая ситуация не всегда будет опасной для плода и женщины. При росте матки происходит сдавливание тазовых вен, нарушается кровообращение. Из-за чрезмерного употребления жидкости будущей матерью на последних неделях в тканях задерживается жидкость, что и приводит к отеканию нижних конечностей. При отсутствии других симптомов женщина может не беспокоиться, если у нее отеки при беременности на поздних сроках. Как избавиться от этого физиологического явления, описано ниже. Но если наблюдаются признаки позднего гестоза, отечность тела беременной говорит о серьезных нарушениях в организме. При этой патологии требуется незамедлительная помощь гинеколога. Практически каждая женщина, ждущая малыша, сталкивается с отеканием ног и чаще всего относит это к нормальному явлению. Но при регулярном посещении гинекологического кабинета, врач обязательно проверяет состояние нижних конечностей. И в зависимости от наблюдений делает вывод о состоянии женщины. Почему отекают ноги при беременности , и является ли это безопасным? С одной стороны физиологические изменения, возникающие в женском организме в данный период, сами подталкивают к задержанию воды в тканях. Так, повышение уровня прогестерона способствует задержке калия, который не позволяет влаге выходить с необходимой интенсивностью. К этому еще прибавляется постоянное чувство жажды у беременной женщины. Но если отеки прогрессируют, то говорить о нормальном физиологическом процессе из-за гормональной перестройки уже нет смысла. Появляется вариант развития почечной или сердечной недостаточности. Отеки ног при беременности также могут стать первым признаком запоздалого токсикоза. Чаще всего у женщин перед родами отекают только голеностопы и это явление заметно только после ночного сна. В этом случае для ребенка нет угрозы, а вот для матери есть риск развития варикозного расширения вен. Это происходит в следствии увеличения с каждым месяцем плода в размерах и все более сильного надавливания на венозные сосуды матки. Скопление воды уменьшает проходимость сосудов и повреждает их стенки. Если отекают ноги вместе с другими частями тела (руками, лицом, животом и бедрами), то повышается риск развития преэклампсии. Это запущенное состояние женщины страдающей поздним токсикозом на протяжении длительного времени. При развитии гестоза в моче появляется белок, у женщины повышается артериальное давление, поражается глазное дно. Все эти проявления патологии приводят к нарушению кровоснабжения матки. К плоду все меньше поступают кислород и питательные вещества, развивается гипоксия. Кроме этого, преэклампсия в тяжелой стадии ускоряет процесс старения плаценты и негативно влияет на головной мозг матери. Существует угроза гибели плода и матери. Многие женщины задаются вопросом, как избавиться от отеков без медицинской помощи? При условии незначительной отечности без выраженных признаков опасных патологий устранить задержку жидкости можно при помощи изменения образа жизни. По возможности вести активный образ жизни. Даже при больших размерах живота женщине необходимо пересилить себя и проводить ежедневные пешие прогулки. В моменты отдыха в положении лежа следует приподнимать ноги хотя бы каждые 15 минут. Можно подложить под конечности пару подушек. Важно соблюдать питьевой режим, употреблять воду до 3 литров в день. Но при этом основной объем выпивать в дневное время, за два часа до сна лучше отказаться от жидкости. Снизить потребление соли, острых специй и копченых продуктов. Все они усиливают жажду и провоцируют организм на накопления лишней жидкости. Чаще проветривать помещение и стараться меньше находится в душных и людных местах. В других случаях появляется головокружение, тошнота, боль в верхней части живота, а ноги отекают при беременности. Что делать при таком состоянии? Без медикаментозного лечения избавиться от проблемы не получится. Устранить патологические отеки при помощи диеты невозможно. Можно только улучшить общее состоянии женщины. При беременности, как снять отеки , если многие медикаментозные препараты противопоказаны в этот период? Только гинеколог может сопоставить все риски и принять план лечения. Чаще всего назначается мочегонный препарат канефрон , он наиболее безопасен для женщины, вынашивающей ребенка. Это лекарство поддерживает работу мочевого пузыря и почек, выводя лишнюю жидкость из организма. Эффект от приема канефрона заметен уже через несколько дней – отечность снижается. Такое же действие оказывает и зуфиллин, помогая почкам избавляться от соли в организме. назначается в виде таблеток. Но при отсутствии эффекта могут понадобиться внутривенные инъекции препарата. Отеки при беременности на поздних сроках лечение народными средствами В выведении лишней жидкости эффективны мочегонные средства при отеках , используемые в народной медицине. Дары природы помогут прекрасному полу избежать многих проблем со здоровьем. Как в домашних условиях снять отеки без вреда для будущего ребенка? Ведь некоторые компоненты, входящие в народные рецепты, имеют ряд противопоказаний и могут вызвать аллергическую реакцию. Есть один самый безопасный фитотерапевтический препарат, позволяющий с уверенностью взяться за лечение. Бруснивер от отеков при беременности имеет ослабленное влияние на организм будущей матери, тем самым являясь безопасным и для плода. В его состав входят лекарственные растения с незначительным мочегонным действием, при длительном приеме происходит постепенное выведение жидкости. Самый главный компонент – брусничный лист , его дополняют зверобой, череда и плоды шиповника. Кроме мочегонного эффекта Бруснивер обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. На поздних сроках беременности этот фитосбор устранит причину появления отеков и может стать хорошим профилактическим средством от задержки жидкости. Бруснивер следует заваривать как обычный чай, 1-2 пакетика залить 200 мл кипятка, дать настояться 5-10 минут. Принимать 3-4 раза в день по 50 мл перед приемом пищи. Курс лечения зависит от состояния женщины и сопутствующих заболеваний, но не может составлять более 3 недель. Устранение отечности в независимости от выбора лечения должно сопровождаться консультациями и наблюдениями специалиста. Это необходимо для исключения развития патологий и благополучного родоразрешения. Мы рассмотрели отеки при беременности на поздних сроках, как избавиться? А что помогает от отеков при беременности по вашему мнению? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме. Советуем почитать Близнецы знак зодиака подходящие профессии Красноармейск - электронная регистратура Биопсия: подготовка, сроки анализа, отзывы и цены Приснился рыба угорь во сне Выдавить угорь на лице Амортизационная премия уменьшает налог на прибыль Самые страшные морские катастрофы XX века Похожие записи Как сделать 2024-04-28 03:50:48 Как работодателю правильно заполнить больничный лист Какие изменения в части больничных листов произошли в 2017 году? Что изменилось в заполнении больничных? Изменился ли бланк с 1 июля... Отопление дома 2024-04-26 03:56:26 Презентация "сложное предложение с разными видами связи" Петька очень боялся Текущая страница: 3 (всего у книги 16 страниц) [доступный отрывок для чтения: 11 страниц]– Хорошо!.. И потом снова шел к грозному...