Одним из самых необходимых для организма витаминов является витамин В9. Второе название этого витамина - фолиевая кислота. Этот элемент важен для детей и взрослых, но особенное значение имеет фолиевая кислота при беременности.

Зачем нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота при беременности не только способствует формированию плаценты, но и участвует в процессах клеточного деления, что позволяет крохе динамично развиваться. Фолиевая кислота также необходима для образования лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, формирования РНК и ДНК. Также специалисты утверждают, что витамин В9 важен при формировании нервной трубки плода. А недостаток в организме данного витамина может вызвать пороки в развитии плода, негативно повлиять на умственное развитие малыша, стать причиной гипотрофии и прочих врожденных болезней.

Женщины, которые употребляли фолиевую кислоту до беременности и продолжают это делать на протяжении всего срока вынашивания малыша, меньше подвержены токсикозу, депрессиям и анемии.

Спектр действия фолиевой кислоты

Витамин В9, попадая в организм, превращается в тетрагидрофолат, служащий составляющим элементом энзимов и участвующий во многих биохимических реакциях. Кроме того, фолиевая кислота дает возможность правильно работать репродуктивной системе мужчин и женщин. Фолиевая кислота также участвует в процессе деления ДНК и синтезе РНК, аминокислот и абсорбации железа.

Фолиевая кислота играет очень важную роль в метаболизме нейромедиаторов (адреналин и серотонин), которые нужны для нормального функционирования нервной системы. Это витамин для хорошего настроения и спокойствия.

При правильном и регулярном приеме фолиевой кислоты улучшаются обменные процессы и работу органов пищеварения. Фолиевая кислота также позволяет устранить токсины и облегчить усвоение белков.

Немало важный факт, что фолиевая кислота оказывает максимальную пользу на организм только при ее комплексном употреблении с витамином В12. Витамин оказывает положительное воздействие на кожу, волосы и активизирует регенерацию тканей. Что особенно актуально в период беременности для поддержания красоты будущей мамы.

Специальные показания к применению

Часто доктора назначают пить фолиевую кислоту при беременности тем женщинам, которые:

имеют дефицит витамина и его нехватка подтверждена проведенными анализами;
если предыдущая беременность у женщины закончилась выкидышем;
при генетической предрасположенности к порокам развития ребенка.

В таких случаях доктор назначает максимальные суточные дозы препарата совместно с другими лекарственными средствами.

Симптомы и причины дефицита фолиевой кислоты

Первыми признаками нехватки фолиевой кислоты являются нарушения в психоэмоциональном состоянии. Речь, прежде всего, идет о перепадах настроения, раздражительности, апатии, депрессиях. Далее могут возникнуть бессонница, высыпания на коже, упадок сил, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Для ощущения таких негативных последствий беременной женщине понадобиться меньше месяца.

Среди причин недостатка фолиевой кислоты можно назвать:

несбалансированное питание;
вредные привычки;
заболевания кишечника;
прием антибиотиков;
прием гормональных препаратов и лекарственных средств от эпилепсии.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Во время беременности норма употребления фолиевой кислоты возрастает, так как расход идет уже на двоих. Для полноценного развития тканей плода, формирования плаценты и отличного самочувствия самой будущей мамы необходимо от 600 до 800 мкг витамина В9. Точную дозу для каждой пациентки определяет личный гинеколог. Потребление рекомендованного количества фолиевой кислоты является необходимостью, а при избытке витамина все лишнее выводится из организма вместе с мочой. Кстати, женщины, которые не имеют дефицита, могут принимать всего лишь 100 мкг фолиевой кислоты и этого вполне хватит для отличного самочувствия будущей мамы и ее малыша.

Стоит отметить, что фолиевая кислота при беременности не является гарантией нормального развития плода, так как в большинстве случаев женщина о своем состоянии узнает на 4-5 неделе беременности, то есть когда эмбрион уже начал свое развитие и его нервная система также постепенно формируется. Вот почему акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют заниматься планированием беременности и тщательной подготовкой к последующему зачатию.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности?

Первые недели после зачатия очень важны для развития эмбриона. У него происходит начальное формирование тканей, органов и систем жизнеобеспечения. Поэтому прием фолиевой кислоты в этот период особенно необходим для обеспечения организма достаточным количеством витамина B9.

Второй и третий триместры проходят при интенсивном росте и совершенствовании маленького организма, из-за этого прием фолиевой кислоты в эти месяцы также актуален. Фолиевая кислота при беременности обеспечивает правильное воспроизведение клеток плода, здорового и нормального формирования как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.

После родов во время кормления ребенка грудным молоком фолиевая кислота необходима для восполнения организма матери и обеспечения малыша витамином B9.

Прием фолиевой кислоты очень важен как при планировании беременности, так и на протяжение всей беременности и в период лактации.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности

Случаи передозировки фолиевой кислоты при беременности в медицинской практике выявлены не были. Это может произойти при единовременном приеме женщиной более 20-30 таблеток.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Получить определенный объем фолиевой кислоты можно через продукты питания, медпрепараты или естественным путем - через синтез в кишечнике.

Если с синтезом в организме все ясно и с приемом витаминов тоже, то на счет продуктов питания не все так однозначно. Ведь существуют определенные группы продуктов, которые содержат фолиевую кислоту в определенных количествах. Витамин В9 содержат в себе следующие продукты:

петрушка(при беременности может спровоцировать выкидыш);
зеленый лиственный салат;
листья шиповника, смородины, малины, липы и березы;
капуста;
мята, подорожник, крапива;
свекла;
бобовые (фасоль, горох);
огурцы;
тыква;
морковь;
злаковые;
бананы, апельсины;
абрикосы;
мясо (свинина, баранина, говядина, курица);
субпродукты, к примеру, печень;
тунец и лосось;
яйца;
молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, сыр);
пищевые дрожжи.

Женщина, которая готовится стать мамой, должна тщательно подходить к подготовке перед ответственной миссией. Здоровый образ жизни, расставание с вредными привычками - прописные истины, известные всем. А вот о том, как важна при беременности, знают немногие. Это одно из основных средств, необходимых к применению будущей матерью.

Определение фолиевой кислоты

Иначе ее называют витамином В9. Еще есть обобщенное название - фолаты, это производные витамина. Именно их человек получает из пищи, а таблетки являются синтетическим средством, внутри организма превращающимся в фолаты.

Любые производные витамина В9 очень важны для системы кроветворения, а именно - при образовании новых кровяных клеток. Из-за их недостатка развивается анемия.

Роль в организме

Следует выделить основные функции, которые выполняет фолиевая кислота при беременности:

Участвует в образовании ДНК клеток, то есть носителя наследственной информации.
Стимулирует кроветворение.
Участвует в формировании плаценты.
Блокирует образование раковых клеток.
Восстанавливает мышечную ткань.
Участвует в закладке и последующем развитии нервной ткани плода.

Почему именно во время беременности так важно получать фолаты?

На вопрос, врачи не могут в рамках быстрого приема ответить подробно, поэтому стоит объяснить ее значение. На ранних сроках расход ее резко возрастает. Происходит усиленное деление клеток зародыша для образования полноценных тканей. Сложнее всего преобразовывается ткань малыша. Именно из-за нее стоит принимать фолиевую кислоту.

Дефицит может возникнуть по разным причинам:

Недостаточное получение витамина из продуктов питания.
Нарушение всасывания - происходит при хронических заболеваниях желудка, кишечника.
Генетические нарушения в фолатном цикле. Очень редко случается, когда в организме нет нужных ферментов. Из-за этого фолиевая кислота не преобразовывается в фолаты. Происходит скопление промежуточных продуктов обмена, приводящее к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, бесплодию и неспособности выносить плод. В этом случае пьют производные фолиевой кислоты.
Прием оральных контрацептивов, барбитуратов, сульфаниламидных препаратов и алкогольных напитков снижает уровень вещества в крови. Если что-либо из вышеперечисленного женщина принимала до зачатия, требуются дополнительные методы, чтобы норма фолиевой кислоты для беременных оставалась в своих границах.

Необходимая дозировка

Идеальный вариант - пить витамин перед беременностью за три месяца до зачатия и на всем протяжении вынашивания. Обычно женщинам советуют пить 400 мкг в сутки. Иногда дозировку нужно увеличить. Если у будущей матери сахарный диабет или эпилепсия, то для нее суточная норма составляет 1 мг. Если ранее рождались дети с дефектом нервной трубки, доза фолиевой кислоты при беременности будет составлять 4 мг. Но точное решение может принимать только врач после обследования.

Рекомендации относительно применения фолиевой кислоты у женщин во время беременности распространяются во многих странах. Так, американские женщины, находящиеся на стадии планирования, принимают 400-800 мкг в сутки еще за месяц до зачатия и в течение трех месяцев вынашивания.

Анализ крови на уровень витамина В9 необходимо сдать всем, у кого обнаружена анемия или гомоцистеинемия. Здоровым беременным женщинам такое обследование не требуется.

В каком виде лучше принимать?

Фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов, в которых содержатся фолаты. Основное их отличие - в количестве, дозировке и стоимости.

Некоторые из медикаментов, что выпускаются в таблетках, имеют дозировку 1 мг, а это неудобно. Приходится ломать ее пополам, чтобы норма фолиевой кислоты при беременности не была превышена. Желательно найти такую форму, в которой будет содержатся 400-500 мкг. Это стандартная дозировка фолиевой кислоты, необходимая при беременности.

Существует и другой вариант - комплексы ( , и др.). Но их следует употреблять тем, кто живет в неблагоприятном климате и имеет небогатый рацион.

Современной женщине достаточно трех составляющих :

Фолиевая кислота при беременности в дозировке 400 мкг.
Препараты йода при нахождении в районе с его недостатком.
При анемии обязательно принимать препараты железа

Прием препаратов с многокомпонентным составом можно назвать нецелесообразным. Достаточен прием фолиевой кислоты при беременности, ведь этот препарат безопасен. Его эффективность доказана благодаря многочисленным исследованиям. На вопрос, сколько нужно пить фолиевой кислоты конкретной женщине при беременности, должен отвечать специалист.

Выдержка из инструкции

Среди показаний указывается профилактика дефектов нервной трубки и дефицит витамина В9. Противопоказания - детский возраст, пернициозная анемия, дефицит кобаломина, наличие злокачественных образований, чувствительность к составляющим.

Как гласит инструкция по применению, установленная суточная доза фолиевой кислоты для беременных - 400 мкг. Среди побочных действий - зуд, сыпь, гипертермия, бронхоспазм, горечь во рту, эритема, снижение аппетита, тошнота и вздутие. Если длительно принимать фолиевую кислоту, может развиться гиповитаминоз В12.

Также имеются особые указания. Чтобы проводить профилактику дефицита витамина В9, необходимо сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать зеленые овощи, бобовые, свекла, сыр, свежая печень, орехи, яйца.

Если допускается прием больших дозировок, и лечение становится длительным, может развиться уменьшение концентрации В12. В том случае, когда кажется, что врач переусердствовал с назначением, нужно проконсультироваться с другим. Пейте то количество, которое будет согласовано с разными специалистами.

Передозировка фолиевой кислоты при беременности возможна, но только у принимающих по 25-30 таблеток в день. В остальных случаях излишки выводятся из организма.

Что еще нужно знать о витамине В9:

Назначается фолиевая кислота для беременных, так как в этот период она быстрее выводится из организма.
Если женщина пила крепкий чай, витамин будет выведен из организма быстрее.
Прием некоторых лекарственных препаратов увеличивает потребность в витамине В9.
Важно помнить, что, принимая фолиевую кислоту при беременности, обязательно необходимо смотреть за реакцией - возможна аллергия.
Кроме того, что витамин необходим для создания нервных клеток малыша, он уходит для «ремонта» около 70 триллионов клеток матери, потому что они постоянно обновляются.
Обязательно нужно пить фолиевую кислоту, так как ее недостаток передается плоду и сказывается на качестве грудного молока.
Для того, чтобы важный элемент сохранялся в продуктах, их необходимо есть в сыром виде или приготовленными на пару.

Женщина может не замечать, что ей не хватает витамина. Но уже в первом триместре допустимо появление раздражительности, потеря аппетита, быстрая утомляемость. Обязательно нужно пить фолиевую кислоту, чтобы все эти симптомы не мешали благополучной беременности. Как правило, врачи на вопрос, как принимать витамин В9, отвечают, что достаточно 1 таблетки в день. В некоторых случаях специалист увеличивает дозировку, но это строго индивидуально. Поэтому перед началом приема даже такого безобидного препарата следует узнать у своего гинеколога, сколько пить витамин В9 и как долго. Это позволит создать для здоровья малыша и матери оптимальные условия. Также нелишним будет уточнить, . Витамин должен поступать в организм и из естественных источников.

Фолиевая кислота при беременности – необходимое вещество для организма женщины и вынашивания плода.

Дефицит фолатных соединений или витамина В9 опасен и ведет к изменению состава крови у будущей мамы и ребенка, нарушениях в развитии плаценты. Следствием является рождение недоношенных детей или детей с патологиями в развитии.

Значение для организма

Фолиевая кислота есть в продуктах питания:

брокколи;
зеленый горошек;
морковь;
бананы;
цитрусовые;
листовая зелень;
дрожжи;
хлебные изделия и пр.

Для поступления необходимого количества В9 необходим сбалансированный рацион. Но даже и в этом случае возможно развитие дефицита витамина.

Причина – в быстром разрушении фолиевой кислоты при хранении продуктов. Более того, потребность организма беременной женщины в витамине значительно возрастает.

Другие причины дефицита фолиевой кислоты:

малое поступление с пищей;
генетические болезни (в организме нет ферментов для усвоения и переработки фолатов);
хронические заболевания кишечника или желудка (нарушается нормальное всасывание вещества);
увлечение спиртными напитками;
применение определенных лекарств – сульфаниламиды, оральная контрацепция, противосудорожные, антациды, противотуберкулезные средства.

Фолиевая кислота при беременности

Недостаток витамина В9 – бич среди беременных женщин в наши дни. Если у будущей мамы постоянные слабость, повышенная утомляемость, анемия, головокружения и головные боли, раздражительность – возможно, причина именно в дефиците фолиевой кислоты.

Значение витамина в организме огромно для выработки белков и нуклеиновых кислот. Он необходим для регенерации клеток и тканей, поддержания в норме всех органов, предотвращения преобразования клеток в раковые.

Еще большая роль фолиевой кислоты при беременности. Она обеспечивает нормальный рост и развитие плода.

Достаточное содержание фолатов важно в 1 триместре. В эти месяцы закладываются все органы и системы зародыша, а самое главное – его нервная ткань и сосуды плаценты.

Чем опасен дефицит?

Основная опасность дефицита витамина В9 в период беременности – недостаточное развитие у эмбриона нервной трубки.

Это ведет к таким порокам развития:

замирание беременности, то есть гибель плода внутриутробно;
гидроцефалия, это же или водянка головного мозга;
анэнцефалия, то есть у эмбриона полностью отсутствует головной мозг;
расщелина позвоночника;
грыжи головного мозга;
задержка психического развития;
физическое недоразвитие.

Велико значение фолиевой кислоты для сосудистой системы в матке. Последствия недостатка вещества:

преждевременная отслойка плаценты;
самопроизвольное прерывание беременности.

Влияет дефицит фолатов на самочувствие беременной женщины. Проявления такие:

токсикоз на ранних сроках;
быстрое утомление;
слабость;
снижение аппетита;
расстройства пищеварения;
головная боль и головокружения;
судороги в ногах.

По этой причине врачи рекомендуют пить фолиевую кислоту уже на этапе планирования беременности. В действительности же, женщины часто узнают о зачатии на сроке 5-6 недель, а именно в этот период эмбрион особенно остро восприимчив к дефициту витамина.

Препараты

Фолиевую кислоту производят как в чистом виде, так и в виде препаратов:

Таблетки фолиевой кислоты. Содержит 1 мг витамина В9. Для профилактики рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в день.
Фолио. Содержит 400 мкг фолатов в сочетании с 200 мкг йода. Прием предупреждает недостаток В9 и йода в организме беременной женщины.
Фолацин. Содержание действующего вещества в таблетке высокое – 5 мг. Поэтому применяется не для профилактики, а для лечения дефицита.
Гендевит. Полевитамин в виде драже. В одном – 300 мкг фолиевой кислоты.
Компливит Мама. Поливитаминный комплекс. В одной капсуле – 400 мкг витамина.

Противопоказания

Фолиевая кислота при беременности противопоказана к приему в следующих случаях:

аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость фолиевой кислоты;
онкологические заболевания у близких родственников;
дефицит витамина В12;
хронический пиелонефрит;
бронхиальная астма.

На видео о фолиевой кислоте

Последствия передозировки

Передозировки витамина В9 в период беременности сложно достичь, так как это водорастворимое вещество. Его усвоение организмом происходит только в нужном количестве, а избыток выводится посредством почек.

Тем не менее, симптомы передозировки фолиевой кислоты следующие:

беспричинная раздражительность;
расстройства пищеварительной системы – тошнота и рвота, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита;
бессонница;
нарушение функционирования почек.

О передозировке фолиевой кислоты говорят в случае поступления в организм суточной дозы более 15 мг.

Фолиевая кислота при беременности – витамин, необходимый для поддержания организма будущей матери и правильного развития плода. Дефицит В9 ведет к необратимым последствиям в виде пороков у эмбриона. Для предупреждения осложнений прием фолиевой кислоты целесообразно начать уже на этапе планирования беременности и продолжать вплоть до 12 недели, а еще лучше до родов и окончания грудного кормления.

Вся информация представлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Любая женщина, планирующая беременность, обязана заранее побеспокоиться о здоровье собственном и будущего малыша. Например, пить фолиевую кислоту при беременности, в качестве витаминного препарата, помогающего снизить возможность развития патологий у плода.

Польза препарата

Витамин В9 или фолат, содержится во многих продуктах, например, дрожжах, печени, твороге, зеленых овощах, крупах, некоторых фруктах. Но, для того чтобы получить дневную норму, необходимо употреблять все их в очень большом количестве и сырыми, либо недоваренными, так как при термической обработке витамин, практически, разрушается.

Зачем пить фолиевую кислоту при беременности? В самом начале беременности, в первые двенадцать недель, назначаются фолаты. Начиная со второй недели, формируется нервная трубка у эмбриона, а для нормального ее образования и нужна кислота. Витамин требуется и для формирования красных кровяных телец, и снижения риска развития патологий у плода.

Витамин В9 нужен будущей маме, чтобы предотвратить возникновение анемии, боли в ногах, токсикоза. Его прием в первом триместре, минимизирует риск развития аномалий нервной системы почти на 70%.

В момент деления клеток, с помощью фолатов, образуется и развивается без мутаций и повреждений, структура молекул ДНК и РНК. Кислота участвует в развитии органов и тканей плода, снижает возможность возникновения задержки в умственном развитии ребенка, физических пороков.

Рассказывая на консультации женщинам, для чего назначается фолиевая кислота, доктора советуют начинать ее пить, еще на этапе планирования, не менее чем за 90 дней до наступления беременности.

Дозировка и правила приема

Потребления фолиевой кислоты для обычного человека в сутки — не менее 50 мкг. Но, при вынашивании ребенка, потребность в ней возрастает неоднократно, и для будущих мам, нормой является 400 мкг. Витамин выпускают в форме таблеток, либо капсул.

В какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным? Многие женщины интересуются, какое количество фолиевой кислоты необходимо пить беременной, в день. Норму определяет лечащий врач. Принимают в качестве самостоятельного препарата, либо в составе поливитаминов. Медики рекомендуют пить по одной таблетке в день, содержащей от 400 мкг до 1000 мкг. Эту дозу фолиевой кислоты принимать беременным рекомендуют, не боясь передозировки. Если женщина пьет какие-либо витамины для беременных, и у нее отсутствует недостаток витамина В9, то отдельный прием фолатов не нужен.

При ярко выраженном дефиците витамина в организме, либо, если были случаи рождения малышей с патологией нервной трубки, доктор увеличивает дневную дозу фолиевой кислоты, иногда до 4 мг, а это четыре таблетки, которые нужно один или несколько раз пить в течение дня. Таблетки принимают в одно и то же время, до еды или вместе с приемом пищи. Кроме лекарственных препаратов, можно употреблять и продукты, содержащие фолаты.

Сколько нужно пить фолиевой кислоты при беременности? Самый важный период, в котором нельзя обойтись без витамина В9 – первый триместр. От того как пойдет развитие плода в это время, зависит и вся беременность. Начиная со второго триместра, необходимое количество кислоты, поступает в достаточном количестве с приемом поливитаминов.

Дефицит фолатов

Нехватка витамина в период беременности, способна привести к печальным последствиям не только для плода, но и для мамы. При недостатке препарата нарушается процесс образования плаценты и ее питания, что провоцирует прерывание беременности на раннем сроке или рождение недоношенного малыша. Вызывает аномалии в развитии младенца, возникновение психических расстройств у новорожденных.

Дефицит влияет и на женское самочувствие. Особенно, необходимость в витамине В9 возникает, при нарушении всасывания его организмом, либо при повышенной потребности в нем, например при грудном вскармливании.

Симптомами, указывающими на нехватку кислоты являются:

хроническая утомляемость;
снижение аппетита;
снижение иммунитета;
раздражительность;
бессонница.

Нехватка фолатов возникает и при наличии у беременной сильного токсикоза, сопровождающего рвотой, которая мешает всасыванию препарата. Для того чтобы определить наличие или отсутствие дефицита витамина, назначают сдачу анализа крови, на определение его концентрации. По полученным результатам, лечащий врач назначит оптимальную дозу, которую следует принимать, вплоть до родов. Недостаток препарата способен затруднить и наступление беременности.

Побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то, что фолаты растворяются в воде и их излишки выводятся из организма, в отдельных случаях, при длительном и неконтролируемом приеме, возможна передозировка. Ее симптомы проявляются появлением горького или металлического привкуса во рту, желудочно-кишечным дисбалансом, нарушением сна, сбоем в работе почек. Редко, появляется аллергическая реакция.

При наличии сердечно – сосудистых заболеваний, передозировка способна вызвать сердечную недостаточность. С осторожностью нужно принимать и при имеющихся патологий печени или почек, при дефекте гена, ответственного за обмен фолатов.

Иногда, с переизбытком витамина В9, связывают рождение детей, склонных к простуде, бронхиальной астме, имеющих нарушение иммунитета. Для избавления от побочных эффектов – вздутия живота, тошноты, бессонницы, достаточно снизить назначенную норму. Серьезных проблем здоровью переизбыток кислоты не наносит, но рекомендуется, вызвать скорую помощь.

Ускоряет процесс выведение кислоты из организма употребление крепкого чая. При приеме витамина В9, как самостоятельного препарата, учитывается и его количественное содержание в комплексе принимаемых поливитаминов, для минимизации побочных эффектов и передозировки.

У здоровой женщины, полноценно питающейся, нехватка фолиевой кислоты на самочувствии, практически, не отражается. Но, негативным образом скажется на эмбрионе и плаценте, особенно в первом триместре беременности. Поэтому, принимая витамин В9, будущая мама заботиться о здоровье ребенка, с момента его зачатия.

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

Хроническая усталость и раздраженность;
Неврозы;
Беспокойство, тревожность ;
Ощущение тяжести в желудке;
Ухудшение памяти;
Апатия;
Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

Развитие макроцитарной анемии;
Отставание в весе ;
Угнетение кроветворения;
Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

Недостаточное по количеству или качеству питание;
Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
Сухой красный "лакированный" язык;
Атрофический или эрозивный гастрит;
Энтерит с поносами;
Задержка роста у детей;
Длительное заживление ран;
Иммунодефицит;
Обострение хронических инфекционных заболеваний;
Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
Ухудшение памяти;
Раздражительность;
Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

Энтерит;
Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
Хронический гепатит;
Цирроз печени;
Атеросклероз;
Псориаз;
Депрессия;
Повышенная тревожность;
Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

Лекарства, содержащие спирт;
Пентамин;
Триамтерен;
Пириметамин;
Триметоприм;
Аминоптерин;
Аметоптерин;
Сульфаниламиды;
Противоэпилептические средства;
Противомалярийные средства;
Противотуберкулезные препараты;
Антигиперлипидемические препараты;
Цитостатики;
Препараты, содержащие нитрофураны;
Глюкокортикоиды;
Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

Мегалобластная анемия;
Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
Повышенный уровень билирубина в крови;
Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
Эзофагит;
Конъюнктивит;
Атрофический или эрозивный гастрит ;
Энтерит с поносами;
Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление