Трихомониаз (Трихомоноз) представляет собой воспалительное заболевание мочеполовых органов, возбудителем которого является влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим. Основные признаки трихомоноза у женщин позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии. Если не лечить инфекцию, то возможно возникновение ряда осложнений.

Заражение трихомониазом

Источником инфекции является больной человек или здоровый трихомонадоноситель. Вероятность заражения при половом акте очень высока. Внеполовое заражение встречается редко, преимущественно у девочек (через мочалки, ночные горшки, белье, резиновые перчатки, медпринадлежности и др.).

Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, хотя может укорачиваться до 3 дней или удлиняться до 3-4 недель.

Часто строго определить момент начала заболевания не представляется возможным, поскольку в большинстве случаев оно протекает бессимптомно или малосимптомно, без каких-то очевидных клинических проявлений. Несмотря на возможность организма к сопротивлению трихомонадной инфекции, спонтанное (без лечения) выздоровление наступает только у 10-15% инфицированных, причем в большинстве случаев это люди, не страдающие какими-то нарушениями мочеполовых органов.

Причины трихомоноза у женщин

Причинами развития трихомоноза у женщин может быть:

• менструация и ее окончание, поскольку в эти периоды отмечается изменение кислотности влагалищного содержимого;
• перенесение абортов и родов, поскольку происходит нарушение механической защиты за счет того, что расширяются мышцы шейки матки;
• половые акты, т.к. во время оргазма происходит «всасывание» трихомонад в полость матки.

При трихомонозе у женщин поражается, как правило, нижний отдел мочеполового тракта. Верхний его отдел поражается только в некоторых случаях.

При острой форме трихомонадного уретрита появляются резь и болезненность при мочеиспускании, губки уретры отечны и воспалены, при массаже уретры из нее может выделяться капля гнойно-слизистого содержимого, в котором много трихомонад. В половине случаев поражение уретры протекает бессимптомно.

Трихомонады наиболее часто поражают влагалище, что сопровождается обильными жидкими, гнойными, разъедающего характера. Слизистая при этом воспалена, могут наблюдаться поверхностные эрозии. При дальнейшем распространении инфекции поражается шейка матки (гиперемия, отечность, обильные выделения из шеечного канала, под действием которых возникают эрозии). Поражаются также наружные половые органы и преддверие влагалища — кожа больших и малых половых губ и слизистая преддверия становятся отечными, покрываются гнойно-слизистыми выделениями серого цвета, ссыхающимися в корки, при удалении которых обнаруживаются обширные эрозии. Под влиянием обильных выделений возникает дерматит на внутренней поверхности бедер.

Хронический трихомоноз у женщин

Возникновению хронического трихомоноза у женщин способствует игнорирование заболевания или переход острой формы в хроническую форму в случае отсутствия лечения трихомоноза у женщины и/или ее полового партнера. Хроническая стадия трихомоноза характеризуется длительным течением и периодическими обострениями.

Рецидивы могут возникать на фоне несоблюдения правил интимной гигиены, менструации, половых контактов, употребления алкоголя, снижения иммунитета, гипофункции яичников и прочих факторов. Вне обострения течение трихомоноза сопровождается маловыраженными признаками. От больных поступают жалобы на увеличение объема , появление незначительного дискомфорта во влагалище, в особенности, во время полового контакта.

Диагностика трихомоноза у женщин

Для диагностики трихомониаза у женщин предусмотрено выполнение:

• микроскопии нативного мазка (неокрашенного),
• микроскопии окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, по Граму, метиленовым синим),
• применение культурального метода (посева материала на питательную среду),
• иммунологических методов (ПЦР-диагностики и РИФА).

При сочетании нескольких методов повышается вероятность выявления трихомонад.

Лечение трихомоноза у женщин

При выявлении у женщины трихомоноза лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Прежде всего, на период лечения заболевания необходимо отказаться от употребления острой пищи и алкоголя. Во время проведения терапии, направленной на лечение трихомоноза у женщин необходимо соблюдать половой покой до получения отрицательных анализов. Благодаря этому повышается вероятность избегания реинфекции.

МЕТРОНИДАЗОЛ . К основным препаратам, которые используются для лечения трихомоноза у женщин, относится Метронидазол (флагил, клион-д, тризопол, трихопол ), для которого характерно обладание выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Это средство является особенным тем, что обладает активностью при приеме внутрь. Препарат быстро всасывается и происходит его накопление в крови в концентрациях, которые оказываются губительными для трихомонад. Метронидазол нашел широкое применение при проведении лечения острого и хронического трихомионада как у мужчин, так и у женщин. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей и таблеток, а также в виде таблеток, принимаемых внутрь.

I схема приема . Схема лечения трихомоноза у женщин с помощью Метронидазола может быть такой, что в первый день принимается по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день с интервалом в 8 часов. На второй день суточная доза уменьшается на 1 таблетку, принимаемую с таким же интервалом. На курс из 6-ти дней приходится общая доза препарата, равная 3,75 г.

II схема приема . Согласно второй схеме лечения трихомоноза у женщин может быть назначено по 0, 25 г Метронидазола 2 раза в день через 12 часов. Этой схемой предусматривается дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, в которой содержится 0,5 г метронидазола. Препарат должен приниматься в течение 10-ти дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1 месяц.

ТИНИДАЗОЛ . Тинилазол (триконидазол, фазижин и др .), который по своей структуре и действию близок к метронидазолу. Препарат назначается в таблетках по 0,5 г, принимаемых внутрь. Тинидазол может быть назначен к однократному приему в дозировке, равной 2 г, или по 0,5 г в течение 1 часа каждые 15 минут.

КЛИНДАМИЦИН . Клиндамицин принимается по 300 г 2 раза в день перорально.

СОЛКОТРИХОВАК . Солкотриховак, который вводится внутримышечно по 0,5 мл. Необходимо выполнение 3-х инъекций с интервалом в 2 недели, после чего спустя 1 год вводится 0,5 мл препарата однократно. Если имеются показания, то рекомендовано назначение патогенетической и местной терапии.

Местное лечение трихомоноза у женщин

При хронических формах Трихомониаза назначается еще и местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с препаратами общего действия. Для местного лечения применяют:

• Метронидазол(вагинальные таблетки)
• Орнидазол(вагинальные таблетки)
• Клиндамицин(вагинальный крем)
• Клион-Д(вагинальные таблетки)
• Гиналгин(вагинальные таблетки).

Чем опасен трихомоноз для женщины?

После перенесения хронического трихомоноза возможно развитие:

• бесплодия — хронического воспаления придатков матки;
• половых расстройств (фригидности, аноргазмии);
• осложнений беременности (выкидышей, в, дородового излития вод, хорионамнионита, интранатальной и антенатальной гибели плода);
• злокачественного процесса в шейке матки.

На сегодняшний день учеными проводятся исследования, и есть предположения, что трихомонады способны спровоцировать возникновение сахарного диабета, аллергических проявлений, мастопатии и онкологии женских половых органов.

Видео — Трихомониаз(последствия "случайных связей")

Профилактика

Самая главная проблема — выявление трихомонадоносителей. Все женщины, страдающие какими-либо дисфункциями мочеполовой системы ( , цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндометрит и др.) должны проверяться на наличие трихомонад. Подозрение должны вызывать жалобы на зуд, жжение при мочеиспускании, у женщин — боли в низу живота, кровянистые выделения с . Проверку на трихомоноз должны проходить женщины, страдающие бесплодием, имевшие выкидыши и преждевременные роды.

Профилактика трихомоноза заключается в наличии одного постоянного партнера, уверенности в половом партнере, использовании презервативов, ​соблюдении правил интимной гигиены, прохождении регулярного медицинского осмотра у гинеколога не реже 2 раз в год.

Если произошел случайный незащищенный половой акт, в качестве экстренной профилактики заражения рекомендовано использование Мирамистина, Бетадина, благодаря применению которых снижается риск заражения на 70%, если обработка наружных половых органов и влагалища была осуществлена в течение 1-го-2-х часов после коитуса. С этой целью во влагалище необходимо введение 5 мл р-ра Мирамистина или Бетадина или выполнение спринцевания с применением слабого раствора марганцовки. Наружные половые органы должны быть обработаны антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином.

Видео — Трихомониаз

Трихомониаз относится к классу заболеваний, передающихся половым путем, причем это один из наиболее распространенных недугов. Его носителем выступает жгутиковый простейший Trichomonas vaginalis. Наиболее подвержены этому недугу женщины. Если не начать лечение при появлении первых симптомов, то болезнь перетекает в хроническую форму, и возникают серьезные осложнения.

Особенности трихомонад

Лечение трихомоноза антибиотиками не приносит должного эффекта, так как оно допустимо лишь при борьбе с бактериями.

На фото первые признаки трихомониаза у женщин

Трихомонады относятся к одноклеточным микроорганизмам. Эти простейшие любят влагу, быстро передвигаются, поражая все отделы слизистых на своем пути. Они сохраняют устойчивость в анаэробных условиях. На них пагубно влияют высокие температуры и сухая атмосфера, поэтому в окружающей среде их длительность жизни очень мала, в среднем 1-2 часа.

Причины появления

Основной путь заражения половой, так как для существования микроба нужны определенные условия рН окружающей среды. Идеальным местом обитания выступает влагалище, так как там этот показатель колеблется в пределах 5,5-6,5. Но вирусом трихомониаза можно заразиться и бытовым путем при пользовании бельем или иными принадлежностями больного человека. Наиболее уязвим организм женщины в периоды:

• менструального цикла;
• после абортов и родов;
• иных заболеваний половых органов;
• незащищенного полового акта.

Интересно и то, что при анальном и оральном сексе опасность заразиться не более, чем при инфицировании бытовым путем. Также следует помнить, что во время родовой деятельности женщина больная трихомонозом может инфицировать своего ребенка.

По длительности течения трихомониаза выделяют три категории:

1. Свежая форма. Симптомы могут варьировать от границы четко выраженной картины до полного отсутствия таковых.
2. Хроническая фаза. Характерным признаком является течение болезни более 2 месяцев.
3. Носительство инфекции. Чаще всего симптомы отсутствуют, обнаружение трихомоноза в этом случае возможно лишь в мазке при плановом обследовании.

Симптоматика

После инфицирования первые симптомы трихомониаз появляются спустя 4-5 суток, в среднем инкубационный период составляет от 4 до 14 дней.

В основном у женщин локализация трихомонад происходит в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки. Поэтому основным симптомом трихомониаза выступают различные выделения с неприятным запахом и неспецифической окраской и консистенцией. Помимо этого, могут наблюдаться болезненные ощущения во время и после полового акта и мочеиспускания, причем частота похода в туалет увеличивается.

трихомониаз на фото

При поражении влагалища отмечается зуд, жжение, потягивание внизу живота с выраженным болевым синдромом. При осмотре женщины с трихомонозом можно обнаружить покраснения и отечность половых органов. Шейка матки мягкая, имеет многочисленные кровоизлияния, может кровить при надавливании. На стенках влагалища нередко фиксируют ссадины и язвочки.

Какие выделения свойственны трихомониазу

При заболевании трихомонозом количество выделяемых белей значительно превышает нормальный уровень выделений. Они могут приобретать зеленый или желтый оттенок, пенится, отмечается специфический запах. Если не обратить внимание на этот симптом, то при присоединении других инфекций запах будет усиливаться и может появиться гнойное отделяемое.

Признаки заболевания хронического характера

Хроническая стадия наступает как следствие острой фазы либо при неправильном лечении основного заболевания. На этом этапе терапия осложняется длительным течением и периодическими обострениями. Первое, что беспокоит женщину при трихомонозе – это дискомфорт в области половых органов, повышение объема белей, иногда боли внизу живота. К рецидиву могут привести:

• ослабление иммунной системы;
• заболевания яичников;
• половой акт;
• период менструации;
• прием алкоголя.

О чем говорит наличие трихомонад в мазке

Когда у женщины появляются симптомы трихомониаза, для подтверждения диагноза берется мазок. Забор производится в три этапа: из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Причем каждый раз используется новая щеточка. Обязательным условием при оценке результата, является уточнение области, в которой производилось взятие анализа.

Перед сдачей анализа следует соблюдать несколько правил:

• не посещать туалет в течение двух часов до забора;
• за трое суток до сдачи отказаться от половой жизни.

Для того чтобы результат был правдивым, работу с материалом необходимо провести в течение 15 минут. Микроскопия мазка может быть как с окрашенным реагентом, так и без него.

Если проведенных методов недостаточно, прибегают к культуральной и молекулярно-биологической диагностике. В первом случае выращиваются болезнетворные бактерии в специальных условиях. При использовании метода полимеразной цепной реакции определяется наличие генетической составляющей трихомонад.

Нужно ли лечить

Как и любое заболевание, трихомониаз лучше лечить на ранней стадии, так как он может стать причиной:

1. Бесплодия. Происходит воспаление придатков, постепенно приобретая хронический характер, появляется непроходимость маточных труб.
2. Тяжелой беременности, при которой может произойти выкидыш, досрочное излитие околоплодных вод, рождение мертвого младенца. Иногда начинается преждевременная родовая деятельность.
3. Онкологии, мастопатии.
4. Нарушения половых функций.

Причем терапия уместна для всех категорий заболевания, так как даже, казалось бы, безобидное носительство со временем может перейти в хроническую стадию.

Особенности лечения

При обнаружении признаков трохомониаза в анализах, врач прописывает специальную диету и назначает медикаменты как женщине, так и ее половому партнеру, даже если его показатели в норме. На время лечения стоит отказаться от алкоголя, острой и жирной пищи. Половые контакты в этот период крайне нежелательны, так как могут привести к повторному инфицированию. Курс терапии в среднем составляет 10 дней, но в хронической фазе может затянуться.

Трихомонады чувствительны к нитроимидазолам, которые относятся к антипротозойным препаратам. Они способствуют гибели простейших. Наиболее распространенные орнидазол, метронидазол, тинидазол. Уничтожение микробов происходит постепенно, поэтому важно соблюдать системность. При наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости назначают свечи Осарцид, основным действующим веществом которого является осарсол. Он проникает в оболочку микроба и разрушает его ферментную структуру.

При хроническом трихомонозе дополнительно назначат иммуностимуляторы, витамины и тонизирующие препараты.

После окончания лечения, для оценки эффективности терапии женщине назначат повторные анализы. Забор материала производится всего три раза на протяжении трех месяцев после завершения каждого менструального цикла.

Профилактические методы

Так как организм не может выработать стойкий иммунитет к заболеванию и инфицирование трихомонозом может происходить много раз, то следует соблюдать меры безопасности:

1. Жить половой жизнь с постоянным партнером.
2. При обнаружении несвойственных симптомов сразу обратиться за консультацией к гинекологу. А при хорошем самочувствии посещать врача женщине следует раз в полгода.
3. Ежедневно менять нижнее белье. Нельзя носить чужие вещи.
4. Не пренебрегать правилами личной гигиеной. Производить подмывание 1-2 раза в сутки.
5. Во время полового акта пользоваться контрацептивами. Наилучшим противозачаточным средством являются презервативы, они не только способствуют защите от нежелательной беременности, но и создают непреодолимый барьер заболеваниям, передающимся половым путем.

Чтобы обезопасить себя после незащищенного акта можно обработать половые органы Мирамистином или Бетадином. Но следует учитывать, что это не дает 100% гарантии, поэтому впоследствии нужно сдать анализ на трихомоноз.

Зачастую на фоне трихомониаза развиваются другие заболевания половых органов, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и прочие. Этот простейший выступает не только очагом, но и местом локализации болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении первых симптомов не следует пренебрегать походом к врачу.

Зуд или жжение вульвы, частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о наличии половой инфекции. Ею может быть трихомонада у женщин. Это микроорганизм, вызывающий трихомониаз. Инфекция провоцирует развитие заболеваний и воспаления органов мочеполовой системы, чаще всего передается половым путем. Опасна ли данная болезнь и как избавиться от нее быстрее?

Причины заболевания

Как проявляется трихомониаз у женщин?

Вагинальная трихомонада - простейшее одноклеточное существо, а не бактерия, как многие привыкли думать. Такие микроорганизмы имеют эукариоты (ядра) и более сложное строение в сравнении с бактериями. Размер вагинальной трихомонады примерно 10 нм.

Она самостоятельно передвигается по организму с помощью специальных жгутиков, не нуждаясь при этом в кислороде. Именно так она и проникает в мочевые пути и матку, вызывая воспаление и боль за счет повреждения эпителия. можно через предметы личной гигиены, однако такие случаи фиксируют крайне редко.

Вне человеческого организма она способна жить всего несколько часов, а при любом нагревании или высушивании - еще меньше. Именно поэтому основной путь заражения - незащищенный половой акт. Проникновение трихомонады при анальном или оральном сексе возможно, но встречается довольно редко. Не исключено заражение плода во время родов, если мать была инфицирована. У женщин трихомонады обнаруживают во влагалище, шейке матки, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, а также в бартолиновых железах (парные железы преддверия влагалища).

Кроме этого, существуют и другие причины возникновения данного заболевания:

Также недуг часто развивается вместе с другими патологиями (гонорея и хламидиоз). Люди, страдающие трихомониазом, в 2 раза чаще болеют СПИДом, ВИЧ, ВПЧ и генитальным герпесом. Поврежденная инфекцией слизистая оболочка пропускает иные вирусы в организм. Этот микроорганизм запускает механизм других иммунных реакций, которые ведут к повышению активности размножения инфицированных клеток.

Симптомы болезни

В ряде случаев трихомониаз может протекать бессимптомно (это еще называют трихомонадоносительством). В таком случае носитель болезни просто заражает своих половых партнеров, при этом сам не ощущает никакого дискомфорта. Такому виду заболевания чаще подвержены мужчины, но развиваться он может и у женщин. В случае бессимптомного протекания болезни избавиться от проблемы можно самостоятельно, ведь в течение определенного времени (от 4 месяцев до 5 лет) трихомониаз просто исчезает из организма сам по себе.

Но подобный исход возможен, только если:

1. Зафиксировано проявление бессимптомности заболевания.
2. Иммунитет организма больного высокий.
3. Отсутствуют половые связи за весь период заражения.

Однако избавляться от трихомонад таким способом крайне нежелательно, особенно для женщин. Без должного лечения даже бессимптомный трихомониаз может перейти в хроническую форму, вызвав серьезные последствия:

С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 2 недели, реже развитие может длиться до нескольких месяцев. В таком случае признаки трихомоноза будут следующими:

1. желтого или зеленого оттенка. Они обильные и имеют резкий, неприятный запах.
2. Дискомфорт в области заражения, который переходит в резкие боли во время полового акта и мочеиспускания.
3. Покраснения слизистой влагалища, иногда сопровождающиеся гноем.
4. Белые выделения из влагалища - наиболее отличительный признак именно этого заболевания.
5. Иногда женщина ощущает слабые боли внизу живота.

Длится более 2 месяцев с периодическими обострениями всех вышеперечисленных симптомов. Рецидивам способствуют такие факторы:

• полное игнорирование заболевания и лечения;
• несоблюдение стандартных правил гигиены;
• менструации;
• половые контакты;
• употребление алкоголя;
• снижение иммунитета.

Диагностика недуга

Зачастую диагностика заболевания будет состоять из нескольких этапов:

При правильно проведенной процедуре результат будет 100%-м. ПЦР очень эффективен при диагностике скрытых микроорганизмов, которые часто присутствуют в организме при хронической или бессимптомной форме заболевания. Так трихомонаду возможно обнаружить, если она перешла в инкубационный период. Это значительно упростит метод лечения.

Однако нужно помнить, что даже при положительном анализе на трихомонаду возможны исключения. Ошибочное подтверждение диагноза может произойти по следующим причинам:

1. Загрязнение и неправильное хранение тестируемого материала вследствие неквалифицированности врача. Например, в течение 1 часа до сдачи анализа пациентка посещала туалет, что категорически запрещено.
2. Если пациентка принимала или использовала (даже для лечения других заболеваний) за несколько месяцев до анализа.
3. Отсутствие в материале генома трихомонады за счет сильных воспалительных процессов в отделах половой системы.

Для собственного спокойствия желательно сделать несколько анализов по совету лечащего гинеколога. Важно, чтобы все исследования прошли оба партнера.

Лечение

В первую очередь необходимо помнить, что лечение трихомониаза у женщин следует проводить при всех формах заболевания, даже если болезнь протекает без симптомов. Во время терапии исключаются половые контакты, а вместе с пациенткой курс лечения проходит и ее половой партнер. Поскольку трихомонаду невозможно вылечить при помощи антибактериальных препаратов, приходится прибегать к другим методам.

Эффективное лечение обычно начинают с приема противотрихомонадных препаратов: и его аналогов. Активными веществами препарата являются следующие компоненты:

• оксиэтил;
• метил;
• нитроимидазол.

Средство имеет несколько форм выпуска: порошок для внутривенного введения, оральные и вагинальные таблетки. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать. Принимают препарат во время или после еды.

Дополнительно производитель советует лечить заболевание при помощи Метронидазола в форме вагинальных свечей. При необходимости курс повторяется или повышается доза, перерыв при этом должен составлять 1 месяц. Если пациентка использует вагинальный гель или , возможен однократный прием или курсовая терапия: 2 раза в день в течение 10 дней.

Противопоказания к применению:

• гиперчувствительность к одному из компонентов;
• лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
• поражения центральной нервной системы;
• печеночная недостаточность.

С осторожностью и только под контролем врача следует принимать это лекарство в период беременности и лактации. Аналоги препарата с теми же активными веществами: Акваметро, Метрогил, Клион и др.

Дополнительно для облегчения симптомов назначают различные влагалищные таблетки и свечи (например, Клион-Д или Осарцид при противопоказаниях к пероральным препаратам). Пациентке также придется пройти физио- и иммунотерапию.

При хронической форме заболевания схема лечения более продолжительная и комплексная. Часто назначается Солкотриховак - вакцина для регулировки равновесия микрофлоры влагалища. С интервалами в 2 недели проводят курс в 3 инъекции. Спустя 1 год проводят ревакцинацию с последующими повторами через каждые 2 года.

В конце лечения обычно назначают контрольные лабораторные исследования. Проводятся они по окончании менструации в течение 3 месяцев. Отрицательные результаты теста на трихомонады говорят о полном выздоровлении. Через сколько дней или месяцев исчезнет проблема? В зависимости от тяжести поражения срок будет составлять 1–7 дней.

Профилактические меры

Правила профилактики трихомониаза у женщин просты и подходят для того, чтобы воспрепятствовать проникновению всех урогенитальных инфекций. Наличие постоянного сексуального партнера - главное условие. Во время полового акта следует использовать любые противозачаточные средства, соблюдать стандартные правила гигиены. Периодически необходимо проходить полный медосмотр.

• Диагностика
• Хронический трихомониаз
• Инкубационный период
• Осложнения трихомониаза
• Причины заболевания
• Пути заражения
• Лечение

Диагностика

Притом, большинство половых заболеваний протекает с похожими симптомами. Поэтому для их дифференциации друг от друга требуется диагностика врачом-гинекологом. С этой целью может быть использован один из таких методов:

1. Микроскопия, при которой берется мазок влагалища, который в дальнейшем исследуется на наличие трихомонады. Взятый материал наносится на предметное стекло, после чего изучается под микроскопом. Исследование должно быть проведено в течение часа после взятия мазка. Тест эффективен при остром трихомониазе – под микроскопом будет видно большое количество подвижных трихомонад.
2. Микробиологическое исследование — взятый материал для анализа помещают в питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Обычно такой диагностический метод применяется, если трихомониаз протекает без выраженной симптоматики. Исследование дает точные результаты, однако на его проведение требуется долго времени.
3. Серологическое исследование является дополнительным тестом. В этом случае определяют наличие в крови антител к трихомонаде. Однако недостатком такой процедуры является высокая вероятность ложных результатов.

Стоимость диагностики зависит от выбранного исследования. Например, анализ крови обойдется в среднем в 150-200 рублей, а взятие мазка – около 500 рублей.

Хронический трихомониаз

Пути заражения трихомониазом немногочисленны – заразиться можно в основном половым способом, а инфицирование через одежду, полотенца или другие предметы встречается очень редко. Трихомониаз проявляется одинаково как у женщин, так и у мужчин. Из всех венерических заболеваний, инфекция является самой распространенной, так как очень легко передается от одного человека к другому.

Трихомониаз у женщин может протекать в острой и хронической форме. Первые признаки обычно в себя включают отекание слизистой влагалища, появление болезненных ощущений при интимной близости, возникновение пенистых выделений с неприятным запахом, боль при дефекации и мочеиспускании. Важно знать, как проявляется острый трихомониаз у женщин, иначе возможно появление серьезных осложнений.

Если лечение трихомониаза у женщин отсутствует, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае появляется ряд симптомов, которые напоминают признаки хронического триппера (гонорея, возникает из-за гонорейных гонококков). В частности, пациентка становится утомляемой, снижается либидо, появляется сухость в области слизистой влагалища.

Со временем значительно снижается иммунитет, что приводит к частым простудным заболеваниям. Наблюдается дисбактериоз влагалища. Фото трихомониаза у женщин поможет выявить некоторые симптомы самостоятельно. Но самолечение категорически запрещено. Ведь из-за этого возбудитель может не полностью быть выведен из организма, что приведет к хронизации заболевания. Только врач-гинеколог должен решить, как лечить трихомониаз у женщины после предварительной диагностики.

Инкубационный период

Инкубационный период, то есть время между заражением и развитием симптомов, как правило, колеблется в пределах от 4 до 15 дней. Но трихомониаз у женщин может протекать бессимптомно. Поэтому многие из них могут быть носителями заболевания в течение длительного времени, даже не подозревая об этом. Некоторые женщины имеют трихомонады в течение нескольких месяцев до появления первых симптомов, поэтому трудно определить, когда именно произошло заражение.

Осложнения трихомониаза

Заражение трихомонадой очень часто протекает бессимптомно у мужчин и женщин. Иногда признаки трихомониаза у женщин слабо выражены, поэтому они не обращают на них внимания. Так как больные не обращаются к врачу, и не начинается своевременное лечение, могут появиться серьезные осложнения.

Поэтому если появились любые симптомы трихомониаза у женщин, необходимо пройти срочное обследование. Иначе может развиться гнойный уретрит, приводящий к болезненным ощущениям во время мочеиспускания и выделениям из уретры. Необычным, но возможным осложнением у мужчин является инфекционное поражение простаты трихомонадой, приводящее к простатиту.

Если отсутствует лечение трихомониаза у женщин, это может привести к развитию бесплодия и рака шейки матки. У беременных женщин инфекция может вызвать преждевременные роды, а также инфекционные заболевания у малыша.

Пи своевременному обращению к врачу он назначит таблетки от трихомониаза у женщин. Реже назначаются лекарственные препараты в форме инъекций и вагинальных мазей. Во время терапии пациентка должна следовать всем врачебным рекомендациям.

Признаки трихомониаза у женщин

У представителей женского пола трихомониаз обычно протекает бессимптомно. Но примерно у 2/3 инфицированных женщин появляются признаки трихомоноза. Может появиться дизурия (боль при мочеиспускании), диспареуния (боль во время полового акта) и вагинальный зуд.

Симптомы трихомоноза у женщин

После того как появилась трихомонада у женщин в организме, симптомы могут появиться через 5-15 дней или вовсе не возникнуть. Часто трихомониаз приводит к вагиниту, воспалению влагалища, что вызывает возникновение выделений желто-зеленоватого оттенка со зловонным запахом.

Кроме того, пациентка может жаловаться на сильный зуд и жжение в области влагалища, усиливающийся при мочеиспускания. Из-за нарушения микрофлоры, во время секса может появиться чрезмерная сухость слизистой оболочки. В результате этого женщина не может получить оргазм, у нее снижается тяга к занятию сексом, то есть, снижается либидо. При возникновении таких симптомов трихомоноза у женщин, должно быть начато лечение в максимально быстрые сроки.

Причины заболевания

Начало патологического процесса связано с попаданием в организм возбудителя инфекции – трихомонады. Произойти это может по таким причинам:

• Ведение беспорядочной половой жизни, отсутствие постоянного полового партнера.
• Занятие сексом без использования презерватива.
• Ношение чужого белья или использование чужого полотенца.
• Посещение общественных бань и бассейнов.

Развитие хронической формы заболевания происходит при отсутствии терапии острой патологии. Обычно хронизация трихомониаза происходит через 2-3 месяца после попадания возбудителя в организм.

Пути заражения

Инкубационный период трихомониаза составляет 4-15 дней. Заражение в основном происходит половым путем, но инфицирование может произойти и из-за ношения чужого белья и использования чужих полотенец. Для диагностики заболевания применяют такие исследования: метод ПЦР, микроскопия, анализ крови.

Лечение

Схему лечения трихомониаза у женщин подбирает доктор гинеколог в соответствии с ее индивидуальными особенностями. Чем лечить трихомониаз? Обычно для этого используется Метронидазол и Тинидазол. Показатель эффективности лечения этими антибиотиками составляет 90 %. График приема состоит из 2 г Метронидазола или Тинидазола перорально (4 таблетки по 500 мг) в виде однократной дозы раз в сутки. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Употребление алкоголя во время терапии строго запрещается. Важно избегать секса в течение недели, а партнеру также следует лечиться, даже при отсутствии симптомов, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Около 70 % партнеров инфицированных пациенток также заражены.

Трихомониаз – это не слишком опасная венерическая болезнь, но очень заразная. Если не проводить ее терапию, микроорганизмы могут заразить ткани мочевыводящих путей и репродуктивной системы. Трихомониаз может способствовать преждевременным родам, если не проводить терапию во время беременности.

Инфекция также может привести к воспалительным процессам и раздражению половых органов, что повышает вероятность приобретения ВИЧ-инфекции. Если у человека был ранее трихомониаз, и он был вылечен, повторное инфицирование является возможным.

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

• Мочеиспускательный канал
• Влагалище
• Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

• Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
• Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
• Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

• Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
• Зуда в области преддверия влагалища
• Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

• Задний свод влагалища
• Канал шейки матки
• Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

• Соскоб из мочеиспускательного канала
• Предстательная жидкость
• Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

• Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
• Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

• Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
• Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
• Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
• Ежедневная смена нижнего белья

1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

• нарушения кроветворения
• беременность и период лактации
• повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

• На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
• Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

• Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

• Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

• Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

• Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

• Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

• При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

• преждевременные роды;
• низкий вес ребенка при рождении;
• передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

• Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
• Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :