Шейка матки перед месячными меняется, именно эта ее особенность и дает возможность определить скорое наступление менструации. Самостоятельное обследование практикуют некоторые женщины, однако для этого следует знать правила, соблюдать гигиену, и все же – посещать гинеколога не менее двух раз в год.

Самостоятельное обследование

Шейка матки представляет собой полый орган, который соединяет между собой матку и влагалище. Прощупать пальцами орган можно самостоятельно, введя средний палец во влагалище на всю глубину. Тактильно он ощущается как выпуклость.

При менструации

Шейка перед наступлением менструации становится рыхлой и мягкой. Канал расширен, туда проходит кончик пальца. Более широкий он у тех женщин, кто рожал.

По этой причине в дни менструации важно особенно тщательно соблюдать личную гигиену, вовремя менять тампон или прокладку. Это позволит предупредить проникновение внутрь инфекции и патогенных бактерий.

При беременности

Как выглядит шейка матки при беременности? Она находится в максимально поднятом положении во влагалище, а при пальпации ее можно почувствовать лишь самым кончиком пальца.

Орган при беременности становится плотным, твердым, а канал приобретает вид маленькой плоской щели.

Можно ли делать самостоятельную диагностику?

Многие женщины, зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, когда она опускается, когда изменяет свою структуру – стремятся прощупать орган самостоятельно.

И все же гинекологи против таких «обследований». Выясним почему:

• Наличие отверстия в органе – всегда риск попадания инфекции в полость матку. Особенно это опасно при несоблюдении гигиены. Последствия – воспалительные и инфекционные заболевания, поражение яичников, бесплодие.
• Положение органа изменяется в разные дни менструального цикла. В какие-то дни он расположен высоко, в какие-то значительно ниже. Не имея нужной информации, женщина может проникнуть слишком глубоко и повредить орган, что чревато инфекциями, развитием эрозии.

Все же невозможно самостоятельно оценить состояние такого важного органа, даже набравшись опыта. Лучше, если этим займется квалифицированный доктор, ведь при постановке диагнозов он опирается не только на данные визуального осмотра и пальпации, но и использует специальные инструменты.

Кроме того, для подтверждения различных предположений, например, беременности или каких-либо заболеваний, потребуется сдать анализы.

На видео о строении органа

Шейка матки на ранних сроках беременности сильно изменяется. Влагалищная часть нижнего сегмента органа очень информативна. Она сохраняет следы перенесенных беременностей, родов и абортов. По ее внешнему виду можно определить период менструального цикла, факт успешного зачатия, и срок беременности.

Шейкой матки называется нижняя часть органа. Она представляет собой туннель, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутри нее находится цервикальный канал. Во время осмотра врач визуально и на ощупь оценивает состояние влагалищной части шейки.

Данная часть имеет форму выступающей полусферы, диаметр которой составляет около 2,5 см. Ее окружают стенки верхней области влагалища. Полусфера покрыта гладкой и блестящей слизистой оболочкой, равномерно окрашенной в светло-розовый цвет.

Наружное отверстие (зев) шейки находится в центре полусферы. Оно выглядит, как круглое углубление. У нерожавших женщин зев маленький и круглый, после родов – как щель. Внутри него слизистая оболочка имеет рыхлую консистенцию. Внешне она напоминает бархат ярко-розового цвета.

Цервикальный канал плотно сомкнут и закупорен слизью. Субстанция, выделяемая шейкой, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.

Сперматозоиды могут преодолеть его только во время овуляции, когда слизь разжижается. В этот период участок матки немного приподнимается и размягчается.

Наружное отверстие цервикального канала становится чуть шире во время менструации. Это позволяет отторгнутым тканям внутренней поверхности матки свободно выйти наружу вместе с кровью.

Длина нижнего отдела матки составляет приблизительно 3-4 см. У небеременной женщины шейка твердая на ощупь. Ее плотная структура имеет такую же упругость, как и крылья носа.

Цвет после зачатия

Сразу после оплодотворения организм начинает создавать все необходимые условия для вынашивания ребенка. Матка на ранних сроках беременности стремительно увеличивается в размерах. Рост ее тела происходит за счет интенсивного разрастания слизистой оболочки (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия).

Вместе с разрастанием слоев увеличивается площадь сетки кровеносных сосудов, пронизывающих тело органа. Сосуды наполняются кровью и расширяются. Кровообращение в матке значительно усиливается. Организм готовится снабжать питательными веществами и кислородом растущий плод.

Увеличение маточного кровотока вызывает изменение цвета шейки матки. Из светло-розовой она превращается в синюшно-лиловую. Усиление кровообращения становится причиной набухания и потемнения слизистой оболочки наружных половых органов женщины. Может еще наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и поверхности влагалищной части шейки матки.

Изменение местоположения

После зачатия шейка немного опускается и отклоняется к задней стенке. Такое положение нижнего отдела органа помогает уменьшить вероятность самопроизвольного аборта.

По высоте размещения шейки матки врач определяет, нормально ли протекает беременность. Ее высокое расположение является тревожным сигналом. Оно может свидетельствовать о повышенном тонусе органа. Благоприятным для вынашивания ребенка является расслабленное состояние. Напряжение мышечных волокон может вызвать отторжение плода. При высоком положении врач рекомендует беременной лечь в больницу.

Однако в некоторых случаях высокое положение нижнего отдела матки является индивидуальной особенностью организма. Достоверно определить, существует ли угроза досрочного прерывания беременности, можно с помощью ультразвукового исследования.

На ранних сроках беременности шейка легко смещается. Ее подвижность вызвана размягчением тканей перешейка.

Сразу после зачатия происходит интенсивная выработка слизи цервикального канала. Она имеет густую консистенцию и плотно закупоривает вход в орган. Это позволяет защитить развивающийся плод от патогенных микроорганизмов.

Нижний отдел органа

Под воздействием гормонов в начале беременности ткани матки становятся рыхлыми и мягкими как губы. Однако влагалищная часть органа имеет более плотную консистенцию, чем другие его области. При беременности шейка матки приобретает большую плотность, чем при овуляции. Она играет роль “затвора”, защищающего полость органа и плодное яйцо от внешних патогенов.

Наружный зев шейки плотно смыкается, перекрывая доступ в полость матки. Он становится меньше, просвет цервикального канала сужается. Ямка наружного зева практически не прощупывается. В нее не должен погружаться даже кончик пальца.

Удлинение шейки наблюдается до 25 недели беременности. За этот период длина цервикального канала может увеличиться на 5-7 мм. Она должна быть достаточно крупной, чтобы выдерживать давление увеличивающегося плода. После 25 недели длина цервикального канала начинает уменьшаться. Укорочение шейки вызвано давлением, оказываемым растущим ребенком.

В норме наружный зев цервикального канала остается плотно сомкнутым и запечатанным до самых родов. Иногда шейка становится настолько плотной, что ее называют “дубовой”. Плотная структура нижнего отдела органа никак не влияет на беременность, но во время родов могут возникнуть проблемы с изгнанием плода.

Определение беременности на ощупь

Чтобы определить наличие беременности на ощупь, женщине необходимо лечь на спину и развести согнутые в коленях ноги в сторону. Врач вводит во влагалище пальцы правой руки. При этом его большой палец остается отведенным вверх. Ладонь плотно прижимается к промежности.

Доктор определяет степень разрыхления тканей влагалища и влагалищной части шейки матки. Он оценивает длину, форму, консистенцию шеечного канала и наружного зева. На ощупь можно определить, открыт зев или закрыт, круглый он или щелевидный. Определяется также высота шейки матки и ее расположение.

Слишком мягкий и мокрый, кроме того, слишком твердый и сухой бугорок не будет свидетельствовать о наступившей беременности. После зачатия он станет мягким, но упругим.

Для подтверждения наличия беременности проводится двуручное исследование. Пальцы правой руки остаются в переднем своде влагалища, а левой – накладываются на живот чуть ниже пупка. Ими аккуратно надавливают на брюшную стенку в направлении правой руки. Двуручное исследование позволяет оценить состояние стенок матки, форму и консистенцию ее нижнего сегмента.

Орган, в котором закрепился развивающийся эмбрион, имеет мягкую консистенцию. Сильнее выражено размягчение в области перешейка матки. Этот признак (симптом Горвица-Гегара) является достоверным способом определения беременности на 6-8 неделе от начала последней менструации.

Двуручное исследование также позволяет установить высокую подвижность матки (признак Губарева и Гауса).

Самостоятельно определять состояние половых органов на ощупь не рекомендуется. Некорректное механическое воздействие может травмировать беременную женщину. Ее слизистые оболочки очень чувствительны и уязвимы. Их легко повредить. В этом случае ткани быстро инфицируются, что представляет большую угрозу для развивающегося эмбриона. Самостоятельное обследование может вызвать сокращение органа и отторжение плода.

Истмико-цервикальная недостаточность

Осмотр шейки матки позволяет обнаружить патологические состояния. Тревожным признаком является укороченный участок. Длина цервикального канала 3 см является опасной. В таком случае доктор назначает ультразвуковое исследование, чтобы определить степень угрозы для беременной.

Если длина шеечного канала составляет 2 см, ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Слишком короткая и мягкая шейка матки не может выдержать вес развивающегося ребенка. По мере его роста наружный зев будет расширяться и в него будет проникать инфекция. Патогенные микроорганизмы способны вызвать нарушение целостности плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Если раскрытие наружного зева будет происходить стремительно, плодное яйцо может выпасть.

Если шейка слишком короткая или опасно укорачивается, могут быть приняты меры для принудительного удержания ее в сомкнутом состоянии. В таких случаях выполняют хирургическое наложение специальных швов на шейку.

Смыкание наружного зева может быть осуществлено нехирургическим методом с помощью пессария. Пессарий представляет собой специальную акушерскую конструкцию с замыкающим кольцом из безопасного пластика или силикона. Он смыкает шеечный канал и перераспределяет нагрузку, оказываемую плодом на стенки нижнего отдела матки. Пессарий выполняет роль бандажа. Перед родами конструкцию или швы удаляют.

Полип цервикального канала

Во время обследования беременной могут быть обнаружены полипы наружного зева. Они нередко выступают за пределы цервикального канала. Поэтому их может увидеть доктор во время гинекологического осмотра. Полип представляет собой вырост, сформированный в результате патологического разрастания тканей слизистой оболочки. Дефект может вызвать истмико-цервикальную недостаточность и преждевременное раскрытие наружного зева. Ткани полипа нередко инфицируются. Наличие очага воспаления в половых органах беременной женщины представляет угрозу для развития беременности и здоровья плода.

В случаях когда полип быстро увеличивается в размерах или вызывает кровотечение, его удаляют. Операцию по иссечению нароста производят на сроке 12-14 недель.

Если полип не угрожает беременности, его не трогают. В некоторых случаях нарост сам исчезает после родов.

Цервицит у беременных

Во время осмотра шейки матки на ранних сроках беременности может быть обнаружено острое или хроническое воспаление ее слизистой оболочки (эндоцервицит). Если одновременно поражена и слизистая оболочка шеечного канала, диагностируется цервицит.

Воспалительную реакцию вызывают патогенные микроорганизмы, заселившиеся на слизистой оболочке шейки матки. О наличии воспаления свидетельствует сильное покраснение и отек. На поверхности может быть язвочка и серозно-гнойное отделяемое. Мазки из влагалища и цервикального канала помогают установить возбудителя заболевания.

Цервицит становится причиной тонуса матки, рыхлости плодных оболочек, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, гнойно-септических осложнений, а также развития кислородного голодания плода и его внутриутробного инфицирования.

При диагностировании цервицита беременной назначают терапию, направленную против возбудителя заболевания (антибактериальную или противогрибковую).

Дополнительные источники:

• Роль цервицитов в акушерско – гинекологической патологии, кандидат медицинских наук Ю.И Тирская, доктор медицинских наук, профессор, Е.Б.Рудакова, И.А.Шакина, О.Ю Цыганкова, ОмГМА, Омск, БУЗОО “КМХЦ – МЗОО”, Омск, журнал “Лечащий врач”, №10, 2009 год.
• Истмико – цервикальная недостаточность при различных факторах риска, Л.И. Кох, И.В.Сатышева, журнал “Сибирское медицинское обозрение”, №2, 2008 год.

Матка представляет собой гладкомышечный орган, который находится в области малого таза у женщин, между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Основная функция этого органа – сохранение оплодотворенной яйцеклетки и вынашивание ребенка во время беременности.

По ее бокам расположены связки, необходимые для избежания опущения и позволяющие ей немного перемещаться под воздействием изменений соседних органов. Нижний конец этого органа имеет свое название – шейка матки. Нижней частью она присоединяется к верхнему концу влагалища и соединяет его с телом органа.

Как выглядят органы, их размеры

Матка имеет форму груши и слегка наклонена вперед. Размеры матки считаются нормальными, если ее длина составляет 7-8 см, а максимальная ширина ее тела в обычном состоянии – до 5 см, во время овуляции и в зависимости от дня цикла размер меняется.

Ее вес зависит от многих факторов, считается, что в обычном состоянии у нерожавших женщин он находится в пределах 50 г, у женщин, имеющих детей, вес может достигать 100 г. Также он может незначительно изменяться по дням цикла.

Если рассматривать, можно представить ее в виде конической или цилиндрической формы. При осмотре гинекологом видна не вся шейка матки, а только ее половина. Остальная часть находится в глубине влагалища.Размеры шейки матки следующие – длина не превышает 3 см, а ширина может достигать 2,5 см.

В разные дни менструального цикла размеры матки могут меняться, также и шейка матки подвержена незначительным изменениям. Конкретные изменения зависят от периода цикла:

Если произошло так, что тело органа после месячных не уменьшилось, возникают боли или необычные выделения, следует обратиться к гинекологу для обследования, так как это не является вариантом нормы.

Открытая шейка во время менструации создает опасность попадания различных бактерий в ее полость. У нерожавших женщин открытие шейки на протяжении цикла незначительное и выглядит как круглое отверстие. Если же женщина уже рожавшая – открытие выглядит как щель, при этом редко после окончания месячных плотно закрывается.

Изменения матки и шейки в период беременности и после родов

Зачатие, беременность и рождение ребенка – основное предназначение матки.

После того, как произошло оплодотворение, яйцеклетки, размеры матки и ее структура терпят серьезные изменения, связанные с зарождением новой жизни.

Если зачатие произошло, то этот уникальный орган способен во время беременности увеличиваться в размерах в десятки раз, при этом после родов сокращается обратно в течение небольшого промежутка времени.

К концу беременности объем тела матки увеличивается примерно в 500 раз, а ее вес может быть более килограмма, без учета веса плода.

Параметры к концу беременности должны быть следующими:

• длина примерно 37-38 см;
• ширина 25-26 см;
• длина от передней до задней части примерно 24 см.

Размеры могут быть отличными, в зависимости от особенностей организма женщины и размеров плода. При наступлении беременности структура матки становится рыхлой, это необходимо для нормального ее роста. В начале беременности слой эндометрия достигает 15 мм, что соответствует толщине при овуляции.

В шейке после зачатия тоже происходят различные изменения:

• цвет меняется с нежно-розового на фиолетово-синий. Связано это с тем, что происходит разрастание кровеносных сосудов и увеличивается кровообращение;
• плотность меняется с твердого состояния на мягкое;
• сразу после наступления беременности происходит опущение шейки. По мере увеличения срока она поднимается все выше.

В форме шейки также происходят изменения, причем зависят они от того, рожавшая ли женщина или нет.

Патологии матки и шейки матки

Органы малого таза, как и любые другие, подвержены возникновению различных заболеваний. Матки и шейка – не исключение. Патологии, возникающие в женских органах, влияют на их размер и форму, а значит на их функционирование.

Особенно внимательно следить за их здоровьем необходимо молодым девушкам, ведь именно от патологий женских органов зависит возможность рождения ребенка.

Заболевания матки

Все патологии можно разделить на 2 группы:

• врожденные;
• приобретенные.

К врожденным относятся следующие патологии:

Не всегда врожденные патологии препятствуют наступлению беременности и вынашиванию ребенка, но требуют более пристального наблюдения у врача.

Приобретенных патологий, влияющих на уменьшение размеров тела матки, гораздо больше, нередко они диагностируются у бесплодных женщин.

К таким заболеваниям относятся:

• полип матки и полипоз эндометрия;
• загиб матки;
• эндометрит и аденомиоз;
• сумбукозная миома;
• опущение матки;
• появление спаек и другие.

Большинство приобретенных патологий возможно вылечить. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для избавления от патологии.

Заболевания шейки матки

Здоровая шейка матки имеет ровную, однородную структуру. При появлении различных патологий происходит ее изменение, которое может привести к изменению ее размера и другим серьезным последствиям. Нередко патологии очень опасны и могут перетечь в злокачественную опухоль при отсутствии лечения. К патологиям шейки, влияющим на ее размер, а значит и проходимость, относятся:

Эти заболевания опасны тем, что редко проявляются в виде каких-либо симптомов. Заметить их появление способен врач при осмотре или после проведения необходимого обследования, взятия анализов.

Мазок на онкоцитологию и на флору необходимо сдавать каждой женщина один раз в год, это позволит вовремя выявить наиболее серьезные заболевания и начать своевременное лечение. Анализ крови и ультразвуковое обследование позволяет выявить все патологии на ранней стадии развития.

Посещение гинеколога два раза в год значительно снижает риск возникновения серьезных заболеваний матки и шейки, способствуя сохранению репродуктивной функции и здоровья женщины.

Многих девушек интересует, по каким признакам гинекологи при осмотре определяют наступление беременности, и как это можно сделать в домашних условиях. Чтобы иметь представление о процессах, происходящих в женском организме после оплодотворения, необходимо знать особенности расположения и функционирования репродуктивной системы.

Положение шейки матки до беременности

Шейкой матки (цервиксом) называют нижний сегмент органа, соединяющий маточную полость с влагалищем, который делится на две основные части:

• Влагалищная зона имеет выпуклую форму, выступает внутрь влагалища. Она покрыта гладкой слизистой оболочкой.
• Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 части органа, соединяется перешейком с телом матки.

Цервикс представляет собой мышечную трубку длиной около 4 см. Внутри нее находится цервикальный канал, имеющий внутренний и наружный зев. Первый является частью мускульного кольца, направлен к полости матки. Второй находится между влагалищем и внутренним зевом.

При гинекологическом осмотре наружный зев выглядит как углубление круглой формы. У нерожавших женщин он узкий (не более 2,5 см в диаметре). Этот участок трубки выстлан ярко-розовым плоским эпителием, имеющим рыхлую поверхность.

Внутри цервикального канала находится большое количество слизи, содержащей бактерицидные вещества. Она служит своеобразным биологическим фильтром, предотвращающим попадание в полость матки инфекций из внешней среды.

В период овуляции слизь становится более жидкой, а участок матки немного приподнимается, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к созревшей яйцеклетке. Разжижение содержимого цервикального канала наблюдается также при месячных. Когда верхний слой эндометрия отслаивается и выводится из организма вместе с кровью, происходит небольшое расширение наружного зева. В начале нового менструального цикла шейка матки полностью закрывается.

Что происходит с шейкой матки после оплодотворения?

Если во время овуляции произошло зачатие, в половых органах женщины начинают происходить серьезные изменения. Опытные специалисты определяют наличие беременности по смене положения шейки матки, которое можно нащупать пальцем. Характерным признаком оплодотворения является изменение формы наружного зева и цвета эпителия.

В первые дни после зачатия

После того как произошло зачатие, в организме женщины существенно увеличивается выработка гормона прогестерона. Это способствует расширению сосудов половых органов, в результате чего происходит размягчение ткани эндометрия. В первые дни беременности до задержки месячных цервикс сохраняет упругость и эластичность для удачной имплантации плодного яйца. Впоследствии шейка матки становится более мягкой.

Развитие эмбриона в полости матки активирует работу желез, вырабатывающих цервикальную слизь. Выделяемый секрет становится очень густым и скапливается в надвлагалищной зоне. Образовавшийся сгусток в гинекологии называют «пробкой», в организме будущей мамы выполняет несколько функций:

• защищает детородный орган от инфицирования извне;
• способствует созданию оптимальных условий для формирования плодного яйца;
• поддерживает баланс вагинальной микрофлоры.

Если консистенция шейки матки длительный период после оплодотворения яйцеклетки остается твердой на ощупь, это говорит о гипертонусе детородного органа. Такое патологическое состояние наблюдается при недостатке прогестерона.

Повышенный тонус гладкой маточной мускулатуры на ранних сроках может спровоцировать отслойку плодного яйца.

Сразу после зачатия во внутренних половых органах будущей мамы интенсивно разрастается сеть кровеносных сосудов. Усиленный кровоток в матке способствует появлению отечности и покраснению влагалища. По этой же причине при наступлении беременности шейка матки болит и меняет свой цвет с розового на лилово-синий.

Процесс внедрения плодного яйца в эндометрий длится в течение 2–4 дней после оплодотворения. После имплантации положение шейки матки меняется, чтобы уменьшить риск самопроизвольного выкидыша. Она постепенно опускается и отклоняется к задней стенке. Уровень цервикса является характерным признаком при определении характера течения беременности. Если он слишком высокий, значит, у будущей мамы происходит развитие гипертонуса.

Иногда высокое положение нижнего сегмента матки на ранних сроках беременности является физиологической особенностью женского организма. В этом случае, для того чтобы оценить риск самопроизвольного прерывания беременности, необходимо провести УЗИ репродуктивных органов.

Характерными признаками патологического расположения цервикса у беременной женщины являются следующие симптомы:

• обильные вагинальные выделения жидкой консистенции;
• учащенное мочеиспускание;
• боли тянущего характера в области живота и поясницы;
• наличие кровяных примесей в цервикальной слизи.

На ранних сроках беременности

Шейка матки на ранних сроках беременности приобретает более мягкую консистенцию. Изменение плотности ткани способствует постепенному набуханию цервикса и значительному увеличению подвижности его перешейка. Большое количество образовавшихся сосудов придают органу синий оттенок.

Просвет шейки матки начинает сужаться по мере роста эмбриона. Если в период овуляции видимая часть цервикального канала была немного приоткрытой, на ранних сроках беременности она полностью закрывается и остается в таком состоянии до начала родов. Это позволяет защитить плод от инфекций, которые могут проникнуть в маточную полость из влагалища.

При гинекологическом осмотре беременность с высокой точностью можно определить, начиная с пятой недели. Основными признаками при оценке развития гестационного возраста плода являются смена оттенка, расположения и консистенции шейки матки.

Во 2 и 3 триместрах

Шейка матки при беременности на ранних месяцах имеет размер 3–4 см. По мере увеличения детородного органа во 2 и 3 триместре происходит существенное изменение гормонального фона, а также образование двух кругов кровообращения, усиливающих нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Эти факторы способствуют расширению и разрастанию желез цервикса.

В период вынашивания ребенка мышечные волокна нижнего сегмента матки преобразуются в соединительную ткань, а наружный зев плотно смыкается. При второй и последующей беременности в нем может присутствовать небольшой просвет (около 1 см в диаметре).

При нормальном течении гестации размер и плотность шейки матки не меняется. Она остается закрытой до начала схваток. Непосредственно перед родоразрешением цервикс укорачивается, способствуя прохождению ребенка по родовым путям.

Приблизительно на 33 неделе беременности начинается процесс подготовки шейки к появлению ребенка на свет. Плотность тканей постепенно уменьшается и становится достаточно рыхлой к 38 неделе. Опустившийся плод начинает давить на цервикс, вызывая его дальнейшее расширение. Когда орган раскрывается на 1 палец, это свидетельствует о готовности организма к родоразрешению. Однако определить по этому признаку точное время родов невозможно.

Для беспрепятственного продвижения ребенка шейка матки должна значительно укоротиться. В норме – быть не более 1 см. Перед началом схваток также меняется положение цервикса, который на протяжении всей беременности был отклонен в сторону. Для успешных родов необходимо, чтобы он сместился в центр малого таза.

Одним из основных признаков приближающегося родоразрешения является отхождения пробки из цервикального канала, которая выполняла защитную функцию на протяжении всего гестационного периода. Шейка к этому моменту готова к появлению схваток.

При сокращении мышц матки цервикс постепенно открывается до 10–11 см. Сначала расширяется внутренний зев и начинается процесс продвижения плода по родовым путям, в течение которого растягивается наружная часть шейки.

Как смотрят шейку матки?

Беременность на ранних сроках определяют через несколько дней после задержки месячных. Чтобы подтвердить зачатие, женщину смотрят на гинекологическом кресле. В результате оплодотворения яйцеклетки поверхность шейки на ощупь становится более мягкой по сравнению с прежним состоянием. Гинеколог во время приема описывает характеристики, которые заметны при визуальном осмотре органа:

• консистенцию, размер, форму цервикса;
• цвет поверхностного эпителия;
• положение шейки относительно влагалищного выхода.

Для оценки течения беременности у будущей мамы берут мазок из цервикального канала. Патологический оттенок, запах или консистенция слизи могут указывать на развитие воспалительного процесса или обострение хронических болезней репродуктивной системы.

При следующих плановых посещениях гинеколога осмотры на кресле не проводятся. Исключения составляют ситуации, когда самочувствие будущей мамы резко ухудшается.

Мониторинг развития плода и изменений органов репродуктивной системы осуществляется на основании результатов ультразвуковых исследований, фото или расшифровку которых необходимо предоставить врачу. Проведение УЗИ позволяет безопасно и с высокой точностью определить характеристики всех сегментов матки и плода.

Во время гестационного периода врач должен следить за тем, чтобы состояние и размеры цервикса соответствовали срокам беременности. В течение первого триместра не должно наблюдаться видимых изменений органа. Оптимальная его длина 4–4,6 см, а внутренний и наружный зев сомкнуты.

Во втором триместре цервикс может уменьшиться на 0,5 см. Цервикальный канал по-прежнему должен оставаться закрытым.

До 36 недели допускается уменьшение шейки еще на 0,5 см. Непосредственно перед родами происходит созревание и интенсивное укорачивание органа. Если этого не произошло, у матери может возникнуть обильное кровотечение по причине разрыва слишком длинной шейки.

Необходимо отметить, что гинекологический мониторинг нижнего сектора матки начинают осуществлять с начала третьего триместра, а не с момента постановки на учет будущей мамы. Это объясняется интенсивным увеличением размеров матки в связи с тем, что малыш набирает вес.

Если при осмотре выявились патологические состояния, угрожающие дальнейшему росту и развитию плода, беременной необходимо пройти курс лечения в условиях стационара. Там, где созданы специальные условия для будущих мам, выше вероятность успешного родоразрешения. В некоторых случаях женщины находятся под наблюдением специалистов до самых родов.

Возможные патологии

Процессы, происходящие в органах репродуктивной системы в течение гестационного периода, могут сопровождаться различными патологиями. В единичных случаях зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Согласно статистике, у 66% будущих мам выявляются различные патологии нижнего сегмента матки. Очень часто они сопровождаются инфекциями и воспалением женских половых органов. Наиболее распространенными патологиями шейки матки являются:

• Децидуоз характеризуется разрастанием ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Фактором, провоцирующим развитие болезни, является существенное увеличение выработки прогестерона. Излишки ткани в районе цервикса имеют ровную поверхность и белый оттенок. Область поражения может существенно увеличиваться в течение гестационного периода. В большинстве случаев после появления ребенка на свет эндометрий полностью восстанавливается.
• Вирус папилломы человека поражает репродуктивные органы, причем в период беременности риск заражения повышается в два раза (рекомендуем прочитать: ). Болезнь передается как половым, так и бытовым путем. У инфицированных женщин появляются бородавчатые опухоли в районе шейки матки и влагалища. Усиленный рост кондилом наблюдается во втором триместре. Прогрессирующая патология может привести к развитию цервикального рака.
• Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием, сопровождающимся образованием атипических клеток. В зависимости от выраженности признаков, различают три стадии заболевания: тяжелую, умеренную и легкую. Прогноз на выздоровление зависит от того, какая стадия болезни диагностирована у женщины. Способствовать развитию дисплазии может низкий иммунитет, родовые травмы, незащищенные половые контакты.

Опытный гинеколог многое способен сказать о состоянии женского организма по положению шейки матки. Например, о скором наступлении месячных, об овуляции или даже о наступлении беременности. Хотя ни один профессионал не будет говорить о начале беременности только на основании такого осмотра, а назначит дополнительные обследования.

Осмотр шейки матки очень важен по нескольким причинам:

• Положение шейки матки при беременности способно сообщить о возможных осложнениях. Так, если она очень короткая (меньше 2,5 сантиметров), то следует принять меры по предупреждению преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Если же никаких рисков нет, то в дальнейшем обследования шейки матки не проводятся. Для оценки состояния плода женщине нужно будет проходить .
• по положению шейки матки можно понять, насколько готовы родовые пути пациентки к этому событию. Перед родами шейка матки должна пропускать внутрь как минимум один палец и быть гладкой. Если же она длинная и явно «уходит назад», а время рожать уже наступило, то также необходимо принять меры, в противном случае может развиться .
• Состояние шейки матки также помогает в диагностике рака или предраковых состояний. Ведь на начальных стадиях женщина может даже не подозревать, что ее здоровью что-то угрожает. И лишь компетентное поведение врача способно предотвратить опасные последствия.

И, наконец, не будем забывать, что хоть мы и живем в 21 веке, современная аппаратура даже в наши дни есть не в каждом населенном пункте. Но и в этих местах женщины также страдают бесплодием, как и в крупных городах. Местные врачи помогают таким пациенткам «вычислить» , исследуя шейку матки.

Обладать некоторой информацией по этому поводу следует и обычным женщинам, желающим стать мамами. Ведь она поможет определить время . И, не будем скрывать, многим потенциальным будущим мамочкам, активно планирующим беременность, не терпится узнать о том, что зачатие состоялось, поскорее. Конечно, существует такая замечательная вещь, как тест на беременность. Но ведь нужно будет еще ждать того момента, когда им можно будет наконец воспользоваться. А это – как минимум пара недель. Как долго, если ждешь благоприятных известий!

Давайте учиться определять положение шейки матки. Необходимо отметить, что подобные самостоятельные действия строго-настрого запрещаются при:

• воспалениях половых органов
• наличии инфекций половых органов

Положение шейки матки

«Осмотр» необходимо проводить идеально чистыми руками, лучше всего – в медицинских одноразовых перчатках. Если у вас длинные ногти, лучше воздержаться от подобных процедур или пожертвовать маникюром – вы можете пораниться. Сядьте на корточки или на унитаз. Можно определять положение шейки матки и стоя, поставив одну ногу на возвышение (стул, бортик ванны, унитаз).

Глубоко введите во влагалище указательный или средний палец или сразу оба. Шейка матки на ощупь представляет собой бугорок. Теперь внимательно «прислушайтесь» к своим ощущениям. Если вы можете без проблем дотронуться до бугорка подушечкой пальца, значит, речь идет о низком расположении. А если вам сложно прикоснуться к нему даже кончиком пальца, приходится прилагать усилия, то это высокое расположение.

Если шейка матки мягкая (как губы, мочка уха), то ваш организм находится в фазе плодности. Если же твердая, как кончик носа, то вы имеете дело с фазой неплодности.

Попробуйте пальцем найти центр бугорка. Там вы почувствуете небольшое углубление. Это зев шейки матки. У рожавших дам он всегда немного приоткрыт. Когда он закрыт, то похож на незначительную щель. Когда открыт – становится глубже и более округлым.

В «обычном состоянии», то есть в неплодные дни, шейка матки находится низко. Она твердая, сухая, упругая и ее зев закрыт. Шейка матки перед овуляцией начинает размягчаться и подниматься. Чем мягче, мокрее и выше она становится, тем ближе дни, благоприятные для зачатия. Зев начинает приоткрываться. Выделяется слизь. Шейка матки при овуляции поднимается в самый верх влагалища и становится мокрой, рыхлой и мягкой. Зев в это время открыт – так сперматозоиды смогут достичь нужной цели. Выделения напоминают яичный белок (это разжижается слизистая пробка). Когда дни, благоприятные для зачатия, истекают, гормон прогестерон все возвращает на свои места. Шейка матки после овуляции снова опускается и становится твердой и сухой.

Надо отметить, что «обследования» нужно проводить крайне осторожно, соблюдая все правила гигиены. В противном случае вы можете спровоцировать развитие эрозии, травмировав шейку матки. Или, еще хуже, могут возникнуть воспаления. Дело в том, что когда зев приоткрыт, то туда достаточно легко занести инфекцию.

И, наконец, о самом главном. Как же понять, наступила беременность или нет? Для этого нужно исследовать положение шейки матки перед месячными. Если менструация вот-вот наступит, то она мягковата, находится низко, зев приоткрыт. А если началась беременность, то шейка матки занимает высокое положение и твердеет. Зев закрыт.