Что такое Преждевременное половое созревание

Исследования убедительно доказывают, что раннее половое созревание наблюдается во всем мире. Картина такова: у каждой шестой девочки в ССА, Австралии и Великобритании половое созревание начинается в возрасте восьми лет. Исследования также показали, что ранее половое созревание более распространено среди африканцев и американцев, но причины этого явления пока неизвестны. Кроме того, вероятность преждевременного начала пубертатного периода выше у детей с избыточной массой тела.

Что провоцирует Преждевременное половое созревание

Преждевременному началу пубертатного периода могут способствовать аномалии органов половой системы (яичников у девочек и яичек у мальчиков). Заболевания яичников и щитовидной железы также могут вызывать преждевременное половое созревание.

Иногда преждевременное половое созревание является следствием структурных нарушений мозга, например, опухоли, мозговой травмы в результате травмы головы, или перенесенного инфекционного заболевания (менингита). У большинства девочек половое созревание начинается рано не из-за проблем со здоровьем, а по неизвестной медицине причине. Возможно, на преждевременное начало пубертатного периода оказывают влияние внешние факторы, например, загрязнение окружающей среды.

Причины центрального преждевременного полового созревания

Опухоль головного или спинного мозга
Перенесенные инфекционные заболевания, например, энцефалит или менингит
Врожденная патология мозга, например, водянка головного мозга или гамартома (опухоль)
Облучение головного или спинного мозга
Травма головного или спинного мозга
Ишемия
Синдром МакКьюна-Олбрайта - генетическое заболевание, поражающее кости, влияющее на пигментацию кожи и вызывающее гормональные нарушения
Группа наследственных заболеваний, известная как врождённая гиперплазия надпочечников - аномальная выработка гормонов надпочечниками
Гипотиреоз - заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.

Периферическое преждевременное половое созревание

Этот тип полового созревания менее распространен, чем центральное преждевременное половое созревание. Он вызван выбросом эстрогена и тестостерона в кровь вследствие нарушения работы яичников, яичек, надпочечников или гипофиза.

Симптомы Преждевременного полового созревания

Признаки преждевременного полового созревания появляются в более раннем возрасте, чем обычно. Вот наиболее распространенные признаки:

У девочек:

Рост и увеличение груди
Рост волос в подмышечных впадинах и на лобке
Стремительный рост тела
Первая менструация (менархе)
Угревая сыпь
Изменение запаха тела

У мальчиков:

Увеличение размера яичек
Рост волос на лице (как правило, начинается с роста волос над верхней губой), на лобке и подмышками
Стремительный рост тела
Ломка и огрубение голоса
Угревая сыпь
Изменение запаха тела

У некоторых детей наблюдается «частичное» раннее половое созревание. У девочек стремительно увеличивается грудь, однако вскоре рост прекращается, или же не сопровождается появлением других физических признаков полового созревания. В этом случае ребенка следует показать врачу, чтобы своевременно выявить возможные заболевания или нарушения. Как правило, частичное раннее половое созревание не требует медицинского вмешательства, и все прочие признаки полового созревания появляются в соответствующем возрасте.

Диагностика Преждевременного полового созревания

Врач, специализирующийся по гормональным расстройствам у детей, называется детским эндокринологом. В случае подозрительно раннего полового созревания следует обратиться к этому врачу. Вначале врач изучит историю болезни, затем осмотрит ребенка и выпишет направление на различные анализы, которые подтвердят или опровергнут предположительный диагноз.

Физический осмотр ребенка позволяет обнаружить изменения и признаки раннего полового созревания (увеличение груди, стремительный рост, менструация, угревая сыпь, увеличение яичек или пениса и рост волос на лобке). Также выполняется рентгенологическое обследование ладоней и запястий ребенка - это очень важный аспект диагностирования преждевременного полового созревания. Рентгенологическое обследование помогает определить возраст костей ребенка и выяснить, быстро ли они растут, или нормально.

После постановки первоначального диагноза определяют тип преждевременного полового созревания. Ребенку делают инъекцию гонадотропин-высвобождающего гормона, после чего берут образец крови на анализ. У детей с центральным преждевременным половым созреванием наблюдается повышение уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а у детей с периферическим преждевременным половым созреванием уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов вполне нормальны для их возраста.

Для обследования детей с центральным преждевременным половым созреванием выполняют магнитно-резонансную томографию (MРТ) мозга, выявляющую возможные аномалии мозга. Также выполняют обследования щитовидной железы, чтобы исключить возможность гипотиреза. В некоторых случаях врач назначает УЗИ органов таза в целью выявления кисты яичников или опухоли.

Лечение Преждевременного полового созревания

В большинстве случаев лечение преждевременного полового созревания зависит от его причины. Существует два основных подхода к лечению в зависимости от причины.

Лечение причины полового созревания или вызывающего его заболевания, например, опухоли.

Лекарственное понижение уровня половых гормонов с целью замедления полового созревания.

Если преждевременное половое созревание вызвано заболеванием, для замедления процесса необходимо лечение этого заболевания. Если у ребенка обнаружена опухоль, вырабатывающая гормоны, «виновные» в преждевременном начале пубертатного периода, необходимо хирургическое удаление опухоли.

Если же не удалось установить причину преждевременного полового созревания, ребенку назначают определенные лекарства. Введение антагониста гонадотропиносвобождающего гормона - ежемесячная инъекция лекарственного препарата, например, лейпролида, помогающего остановить ось роста ГГЧ (гипофизарного гонадотропина человека) и замедлить дальнейшее развитие. Это лечение проводят до тех пор, пока ребенок не достигнет нормального возраста полового созревания. После прекращения лечения начинается процесс полового созревания.

Лечение преждевременного полового созревания помогает остановить процесс созревания до тех пор, пока ребенок не достигнет нормального возраста. В противном случае существует опасность того, что преждевременное половое созревание может помешать нормальному физическому и умственному развитию ребенка.

Адаптация к преждевременному половому созреванию

Хотя некоторые факторы раннего полового созревания невозможно контролировать (пол и раса), другие факторы можно устранить. Так, дети должны вести здоровый образ жизни и поддерживать нормальный вес. Также следует избегать внешних источников эстрогена и тестостерона.

При преждевременном половом созревании у ребенка появляется ощущение непохожести на сверстников, что может вызвать эмоциональную травму. Депрессия, наркомания и низкая самооценка - вот лишь некоторые проблемы, с которыми сталкиваются дети, повзрослевшие раньше времени. Если ребенок самостоятельно не может справиться со своим состоянием, следует обратиться за помощью к психотерапевту. Психотерапевтическое консультирование помогает и ребенку, и его родителям лучше понять эмоциональные и физические сложности, связанные с ранним половым созреванием.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Преждевременное половое созревание

Эндокринолог

Андролог

Появление вторичных половых признаков до 7-ми лет:
- рост и развитие молочных желез;
- оволосение по женскому типу (рост волос в подмышечных впадинах, на лобке);
- отложение жировой ткани по женскому типу (округление бедер, формирование силуэта в виде песочных часов).

Появление менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия - внутреннего слоя слизистой оболочки матки) до 7-ми лет. При этом менструации или менструалеподобные кровотечения (кровотечения без овуляции - выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения) могут быть неритмичными.
Замедление роста (рост детей останавливается на отметке 150-152 см) в некоторых случаях.

Формы

Истинное (центральное, гонадотропинзависимое) преждевременное половое развитие. Происходит по причине повышенного образования гормонов гипоталамуса и гипофиза (регуляторных отделов головного мозга), стимулирующих созревание и работу яичников.
- Полная форма истинного преждевременного полового развития проявляется ранним появлением вторичных половых признаков по женскому типу (увеличение молочных желез, рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, формирование женских форм тела и др.), появлением менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия - внутреннего слоя слизистой оболочки матки). Как правило, имеет место ускоренное закрытие зон роста костей, то есть девочки быстро перестают расти и не превышают 150-152 см в высоту.
- Неполная форма истинного преждевременного полового созревания характеризуется только ранним развитием вторичных половых признаков, а менструации появляются согласно возрастным нормам - в 10-11 лет.

Ложное (периферическое, яичниковое) преждевременное половое развитие. Наблюдается в случаях, когда яичники начинают выделять избыток половых гормонов. При ложной форме искажается порядок полового созревания: прежде появляются неритмичные маточные кровотечения, а вторичные половые признаки развиваются согласно возрастным нормам или незначительно опережают их.
Конституциональное (наследственное) преждевременное половое развитие. При этом типе скорость и очередность полового созревания у девочки не отличается от нормы, не наблюдается каких-либо отклонений в состоянии здоровья. Однако начало полового созревания отмечается на несколько лет раньше, чем у сверстников. Обычно эта форма имеет наследственный характер (у мамы и других родственников по женской линии отмечается раннее начало менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия - внутреннего слоя слизистой оболочки матки), роста молочных желез и др.).
Гетеросексуальная форма преждевременного полового созревания девочек: формируются мужские половые признаки. Подобное состояние связано с избыточным образованием андрогенов (мужских половых гормонов), которое начинается еще во время внутриутробного развития (во время беременности) и приводит к развитию наружных половых органов по мужскому типу при наличии у девочки матки и яичников. Такое расстройство характерно для адреногенитального синдрома - заболевания надпочечников.

Причины

Наследственная предрасположенность к раннему началу полового созревания, которая передается из поколения в поколение. В этом случае созревание завершается успешно, раньше, чем у сверстников, что впоследствии не сказывается на детородной функции и здоровье.
Нарушение работы гипоталамуса и гипофиза (отделов головного мозга, способных вырабатывать гормоны) и избыточная выработка гормонов, стимулирующих половое развитие, что происходит в результате:
- врожденных особенностей строения головного мозга;
- осложнений после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
- последствий травм головного мозга;
- нарушения кровоснабжения отделов головного мозга;
- опухолей головного мозга;
- отравлений ядами (например, свинцом);
- облучения (воздействие радиации, лучевая терапия).

Опухоли и кисты (полости, заполненные жидкостью) яичников.

Дети со склонностью к нарушениям полового созревания чаще рождаются у женщин, которые во время беременности:

употребляют алкоголь, наркотики;
страдают эндокринными заболеваниями (нарушением выработки гормонов) в некомпенсированной форме (без адекватного лечения).

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (были ли менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия - внутреннего слоя слизистой оболочки матки), в каком возрасте они начались, когда начался рост молочных желез, появился рост волос на лобке и др.).
Анализ наследственного анамнеза (были ли подобные нарушения развития у ближайших родственниц по материнской линии – мамы, бабушки, сестры, тети).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.
Общий осмотр - выявление вторичных половых признаков и возможных проявлений соматических (неполовых) заболеваний: тип телосложения, распределение и количество жировой ткани, стрии (полосы на коже), тип оволосения, развитие молочных желез и выделения из соска и др.
Определение костного возраста - биологического возраста по рентгеновским снимкам костей кисти, чтобы сравнить истинный (костный) возраст с паспортным и выявить вероятную степень опережения девочки возрастных норм в общем физическом развитии.
Лабораторное определение гормонов в крови. Перечень гормонов зависит от конкретной ситуации и определяется врачом. Чаще всего это: половые гормоны, гормоны надпочечников, гормоны гипофиза (регуляторного отдела головного мозга).
Рентгенография черепа – проводится с целью выявления возможных опухолей гипофиза, гипоталамуса.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - проводится для исключения анатомических особенностей строения или опухолей головного мозга.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза для исключения беременности, аномалий строения половых органов, опухолей и кист (образований, заполненных жидкостью) яичников.
Лапароскопия: с помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через точечные разрезы на передней брюшной стенке, удается определить состояние матки, маточных труб и яичников.
Биопсия (взятие кусочка ткани) яичников с последующим микроскопическим исследованием образца ткани для исключения возможных злокачественных изменений.
Консультация , .

Лечение преждевременного полового развития девочки

Диетотерапия, направленная на восстановление нормальной массы тела.
Нормализация психического статуса: психотерапия, прием успокоительных средств.
Прием препаратов, уменьшающих выработку гормонов гипофиза (особого регуляторного отдела мозга). Под действием этих препаратов - аналогов гонадотропин-релизинг гормона - происходит торможение созревания и работы яичников, что замедляет половое созревание. После отмены препаратов половое созревание возобновляется.
Хирургическое лечение проводится при наличии опухолей (гипофиза, гипоталамуса, яичников, надпочечников), анатомических дефектов половых органов или врожденных аномалий развития.
Конституциональная (наследственная) форма преждевременного полового созревания не требует лечения. Девочки с этим типом отклонения должны наблюдаться детским гинекологом на протяжении всего периода созревания.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения возможны:

низкий рост;
изменение пропорций тела (широкая грудная клетка, короткие руки и ноги, длинное тело).

Преждевременное половое созревание, как правило, является следствием серьезных заболеваний головного мозга, яичников, надпочечников, в том числе опухолей. Поэтому при появлении признаков преждевременного созревания необходима ранняя диагностика и лечение основного заболевания.

Профилактика преждевременного полового развития девочки

Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
Контроль массы тела (предотвращение ожирения).
Регулярное посещение новорожденными девочками.
Наблюдение и своевременное лечение у девочек, имеющих наследственную предрасположенность к ускорению общефизического и полового развития.

Преждевременное половое созревание – термин определяющий отклонение в развитии, при котором тело ребенка начинает приобретать формы взрослого человека слишком рано. Половое созревание, которое начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков является преждевременным половым созреванием.

Половое созревание включает быстрый рост косточек и мышц, изменения в форме и размере тела.

Причину преждевременного полового созревания часто найти не удается. Редко, некоторые условия, как инфекции, опухоли, отклонения в мозгу или ушибы, могут стать причиной преждевременное половое созревание ребенка. Лечение для преждевременного полового созревания обычно включает лекарство для того чтобы задержать дальнейшее развитие.

Симптомы и признаки преждевременного полового созревания

У многих детей бывают случаи, как преждевременное развитие груди и появление лобковых волос — без других сопутствующих симптомов является нормой. Эти условия — не признаки полового созревания. Ниже мы приводим список с симптомами преждевременного полового созревания у мальчиков и девочек, как выявить признаки на ранних стадиях.

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания у девочек

Рост груди
Первые месячные до 8 лет
Начало менструации

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания у мальчиков

Увеличение яичек и пениса
Волосы на лице (обычно сначала растут на верхней губе)
Появляется нотки грубости в голосе
Рост мышц

Общие признаки и симптомы, которые могут возникнуть и у мальчиков, и у девочек:

Лобковые или подмышечные волосы
Быстрый рост
Угри
Запах пота

Симптомы преждевременного полового созревания схожи с признаками нормального полового созревания, но проявляются они раньше — до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков – это важно помнить, поскольку все вышеперечисленные симптомы уже не будут актуальными для мальчиков и девочек старше девяти и восьми лет соответственно.

Причины

Чтобы понять, что вызывает преждевременное половое созревание у некоторых детей, полезно знать, как происходит половое созревание. Этот процесс включает в себя следующие шаги:

Первым в работу включается мозг . Часть мозга производит гормон, под названием гонадотропин-рилизинг гормон, также известный как гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон.

Вырабатываются половые гормоны . Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон заставляют яичники производить гормоны, участвующие в росте и развитии женских половых признаков (эстрогена) и яички, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за рост и развитие мужских половых признаков (тестостерон).

Происходят физические изменения . При развитии главных противоположных друг другу гормона эстрогена и тестостерона начинается физические изменения полового созревания.

Почему этот процесс начинает раньше у некоторых детей зависит от того имеют ли они центральное преждевременное половое созревание или периферийное преждевременное половое созревание.

Центральное преждевременное половое созревание

Обычно нет никакой идентифицирующей причины для такого рода преждевременного полового созревания.

В Центральном преждевременном половом созревании процесс полового созревания начинается слишком рано. В противном случае закономерность и сроки выполнения этапов процесса являются нормальными. Для большинства детей с этим заболеванием нет основной медицинской проблемы и нет идентифицируемой причины раннего полового созревания.

В редких случаях центральное преждевременное половое созревание могут вызвать:

Опухоль в головном или спинном мозге
Дефект мозга при рождении
Гидроцефалия
Гамартома
Облучение головного или спинного мозга
Травмы головного или спинного мозга
Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта - редкое генетическое заболевание, которое поражает кости и изменяет цвет кожи и вызывает гормональные проблемы
Врожденная гиперплазия надпочечников – группа генетических нарушений, связанных с аномальной выработкой гормонов надпочечниками
Гипотиреоз - состояние, при котором щитовидная железа производит недостаточно гормонов

Периферическое преждевременное половое созревание

Если половое развитие обусловлено выработкой эстрогена или тестостерона в теле вашего ребенка, то это касается этого типа преждевременного полового созревания.

Периферийное половое созревание является нормальным началом полового созревания, только если этого происходит не раньше 8 и 9 лет для девочек и мальчиков соответственно. Если у ребенка обнаруживается данный тип преждевременного полового созревания, причиной этому является высвобождение эстрогена или тестостерона в организме из-за неполадок в работе яичников, яичек, надпочечников или гипофиза.

У девочек и мальчиков к этому может привести к:

Опухоль в надпочечниках или в гипофизе, которая выделяет эстроген или тестостерон
Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
Воздействия внешних источников эстрогена или тестостерона, такие как кремы или мази

У девочек, периферийное преждевременное половое созревание может также быть связано с:

Кистой яичника
Опухолью яичника

У мальчиков, периферийное преждевременное половое созревание может также быть связанно с:

Опухолью в клетках, которые делают сперму (клетки семенозачатка) или в клетках, которые делают тестостерон (клетки Лейдига)
Мутация Гена

Диагностика или как выявить преждевременное половое развитие у ребенка

Диагностировать преждевременное половое созревание у вашего ребенка, может доктор, по следующим факторам:

Физический осмотр

Анализ крови для измерения уровня гормонов

Рентген руки и запястья вашего ребенка также важны для диагностики преждевременного полового созревания. Эти рентгеновские лучи могут помочь врачу определить, слишком быстрый рост кости.

Определение типа преждевременного полового созревания

Врач вашего ребенка также должен будет выяснить, какой тип преждевременного полового созревания у вашего ребенка. Чтобы сделать это, потребуется тест гормона, который называется гонадотропин-рилизинг-гормон для проведения тестовой стимуляции, а затем взять образец крови.

Исследования при центральном преждевременном половом созревании

Магнитно-резонансная томография (МРТ) . МРТ головного мозга, как правило, делается для детей, которые имеют центральное преждевременное половое созревание, чтобы аномалии мозга, которые вызывают раннее начало полового созревания.

Анализ щитовидной железы . Врач может также проверить щитовидную железу вашего ребенка, если обнаруживаются какие-либо признаки дисфункции щитовидной железы (гипотиреоз ), такие как усталость, вялость, повышенная чувствительность к холоду, запор бледная или сухая кожа.

Исследования при периферийном преждевременном половом созревании

Другие тесты также необходимы для детей с периферийным преждевременным половым созреванием для обнаружения причины. Например, врач может провести дополнительные анализы крови, чтобы проверить другие уровни гормонов, или, у девочек, может потребоваться УЗИ, чтобы проверить нет ли кисты или опухоли яичника.

Осложнения

Возможные осложнения преждевременного полового созревания включают:

Маленький рост . Дети с преждевременным половым созреванием могут быстро расти в начале процесса и быть высокими по сравнению со сверстниками. Но, поскольку их кости созревают быстрее, чем обычно, они часто перестают расти раньше. Это может привести к тому, что они будут ниже, чем другие взрослые.
Социальные и эмоциональные проблемы . Девочки и мальчики, которые начинают половое созревание задолго до того, как их сверстники могут быть чрезвычайно озабочены изменениями, происходящих в их телах. Это может повлиять на самооценку и увеличить риск депрессии.

Лечение

Лечение преждевременного полового созревания зависит от причины. Основная цель лечения-дать возможность ребенку вырасти до нормального взрослого роста.

Лечение при центральном преждевременном половом созревании

Большинство детей с центральным преждевременным половым созреванием, в котором нет основной причины преждевременного созревания, можно эффектно лечить лекарством. Эта процедура, как правило, включает в себя ежемесячную инъекцию препарата, такие как лейпрорелина которая сдерживает дальнейшее развитие.

Ребенок продолжает получать это лекарство, пока не достигнет нормального возраста полового созревания. В среднем 16 месяцев после того, как он или она перестает принимать лекарства, процесс полового созревания начинается снова.

Лечение основного заболевания

Если обнаружено заболевание, которое вызывает преждевременное половое созревание вашего ребенка, лечение начинается с избавления от первопричины, чтобы остановить прогресс полового созревания. Например, если у ребенка есть опухоль, которая вырабатывает гормоны и вызывает преждевременное половое созревание, половое созревание обычно прекращается, когда опухоль удаляется хирургическим путем.

Профилактика

Нельзя избежать некоторых факторов риска преждевременного полового созревания, таких как пол и раса. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить шансы вашего ребенка на развитие преждевременного полового созревания, в том числе:

Уберечь вашего ребенка от внешних источников эстрогена и тестостерона, например, в лекарствах для взрослых или в пищевых добавках

Поощрение вашего ребенка к поддержанию здорового веса и питания

Половое созревание – пугающий и одновременно захватывающий период в жизни любой девушки. Ваше тело развивается, начинается менструация, и постоянно меняется настроение! Возможно, вы не уверены, действительно ли у вас началось половое созревание. Особенно из-за того, что обычно оно начинается еще задолго до появления признаков. Итак, вы поймете, началось ли у вас половое созревание, если обнаружите в своем теле кое-какие изменения, а также изменения в своем поведении и в эмоциях.

Шаги

Изменения в организме

Измерьте свой рост. Вы заметили, что вам нужна новая одежда, обувь и белье? Когда вы достигнете половой зрелости, возможно, вы наберете лишний вес и немного подрастете. Если вы заметили прибавку роста, возможно, вы обнаружите и другие признаки.

Обратите внимание на запах своего тела. В период полового созревания начинается гормональный всплеск, из-за чего потовые железы становятся более активными. Выделяющийся пот смешивается с бактериями, что вызывает специфический запах. К счастью, есть много способов борьбы с неприятным запахом, в том числе:

Понаблюдайте за изменениями формы и размера груди. Обратите внимание на область вокруг сосков на груди. Аккуратно нажмите на это место пальцами и постарайтесь почувствовать небольшие твердые комочки внутри груди. Если вы чувствуете такие комочки на правой и левой груди, значит, у вас начали развиваться молочные железы.

Проверьте, начали ли у вас расти лобковые волосы. Обратите внимание на лобковую область и на область вокруг влагалища, проведите пальцем, чтобы почувствовать, начали ли у вас расти волосы. Они могут быть мягкими и короткими, могут быть прямыми и толстыми или грубыми и кудрявыми. Наличие лобковых волос – это признак полового созревания.

Встаньте перед зеркалом, чтобы осмотреть свою фигуру. Помимо ощущения «комочков» в груди и появления лобковых волос вы можете заметить, что у вас начала меняться фигура. Замечали ли вы, что одежда начала сидеть на вас по-другому? Обратите внимание на изменения в своей фигуре – зеркало поможет определить, началось ли у вас половое созревание. Есть и другие части тела, которые могут стать чуть более округлыми и большими, к ним относятся:

Подождите пару лет, и у вас появятся волосы под мышками и на ногах. Осторожно коснитесь подмышек или посмотрите в зеркало, чтобы понять, начали ли у вас расти волосы. Также внимательно посмотрите на ноги. На ногах волосы могут быть темнее, толще и заметнее. Примерно через год или два после того, как заметите у себя лобковые волосы, обратите внимание на область ног и подмышек.

Понаблюдайте за наличием выделений из влагалища. Посмотрите на нижнее белье – есть ли там следы выделений? Их можно обнаружить уже через год или два после того, как у вас начали развиваться молочные железы. Скорее всего, вы почувствуете влагалищные выделения в трусиках. Они могут быть прозрачными и водянистыми, а могут быть белыми и плотной консистенции, как слизь. Такие выделения – нормальное явление, и это явный признак того, что у вас началось половое созревание.

Запишитесь к врачу или попросите человека, которому вы доверяете, проверить, нормальные ли цвет и запах выделений. Ненормальный цвет и запах могут быть признаком инфекции.

Ждите месячных. В течение шести месяцев после начала выделений из влагалища у вас может начаться менструация. Обратите внимание, есть ли какие-то следы крови на нижнем белье или вокруг области влагалища. Это может означать, что у вас период полового созревания, и у вас начинается первая менструация. Для многих девушек именно первая менструация является самой пугающей и волнительной частью полового созревания.
- После первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным.
- Во время первой менструации у вас может вздуться живот. Когда это произойдет, вы почувствуете, что животик стал более полным и опухшим, чем обычно.
- Во время менструации у вас могут быть судороги, боли в спине или головные боли.
Осмотрите кожу, не появились ли на ней изменения. Обратите внимание, стала ли кожа более жирной, появилось ли на ней больше прыщей и раздражения. Изменения в организме захватывают и кожу. Прыщи и жирная кожа на лице, шее, груди/спине также являются признаками полового созревания.
- Умывайтесь мягким мылом или специальным очищающим средством для умывания, чтобы избавиться от жирной кожи и предотвратить появление прыщей.
- Если проблема с прыщами стала более серьезной, обратитесь к врачу, чтобы он вас осмотрел и назначил лечение. Прыщи в период полового созревания – обычное явление, но из-за гормонального всплеска проблема с прыщами может усугубиться.

Новое внутреннее состояние и новые эмоции

Ведите дневник эмоций. Записывайте свои чувства и ощущения каждый день (или каждый раз, когда вам захочется кому-то их высказать). В период полового созревания меняется гормональный фон – это влияет на ваши эмоции. Раз в неделю читайте свой дневник, чтобы понять, есть ли какие-то перемены в вашем настроении и эмоциях. Резкое изменение эмоций также является признаком полового созревания. Ниже перечислены некоторые эмоции, которые вы можете заметить:

Обратите внимание на то, как вы начали мыслить. Выполняя домашнее задание или сталкиваясь с разными ситуациями, обратите внимание, начали ли вы воспринимать и обдумывать их по-другому. Новый способ мышления также может быть признаком полового созревания. Следите за изменением своего образа мышления:
- Осознание последствий и своей ответственности. Например, понимание того, что происходит, когда вы не выполняете свои обязанности или домашнюю работу.
- Потребность принимать собственные решения. Например, когда вы пытаетесь отстаивать свою точку зрения насчет того, что правильно и неправильно.
- Осознание вещей, которые вам нравятся и не нравятся.
Любопытство к своему телу. Желание наблюдать за своим телом и прикасаться к нему – это нормальная часть взросления и полового созревания. К тому же, по мере взросления вы можете стать более любопытной в отношении секса и сексуальности. Исследуйте свое тело, наслаждайтесь мастурбацией, если вам хочется. Все эти вещи вполне естественны, не стоит их стыдиться. К тому же, это явные признаки полового созревания.

Примите чувство влечения к другим людям. Романтические и сексуальные чувства – нормальная часть взросления. Если у вас появились чувства к мальчикам, обратите внимание на другие признаки полового созревания. Это поможет убедиться в том, что у вас, действительно, наступил период полового созревания.

Помните, что каждая девушка проходит через период полового созревания, и это естественный процесс, который не должен вас смущать. Это может произойти в любое время в возрасте от 9 до 16 лет, поэтому не беспокойтесь, если у вас этот период наступит раньше или позже, чем вы ожидали.
Поговорите с психологом или со взрослым, которому вы доверяете, если у вас возникнут какие-то вопросы о половом созревании.
Обратитесь к врачу или к медсестре, если вы заметили что-то, из-за чего чувствуете смущение или дискомфорт. Например, если у вас чешется или неприятно пахнет в паху – это может быть признаком вагинальной инфекции.

Половое созревание – период серьезных перестроек в организме, касающихся физиологии и эмоциональной сферы. Зачастую этот процесс у девушек начинается несколько раньше, чем у парней.

Усредненные данные говорят о возрасте с 10 до 15 лет, с учетом возможных отклонений в большую или меньшую сторону. С каждым годом в обществе все чаще встречаются акселераты. Бывают случаи, когда уже в 8-9 лет у девочки активно растет грудь или появляться волосяной покров на теле.

Бывает и так, что родителям кажется, что этот процесс начался у их дочки слишком рано, хотя никаких отклонений со здоровьем у девочки нет, это скорей психологический фактор, мешающий взрослым осознать необратимость взросления детей. Как протекает процесс полового созревания у девушек, и какие он включает этапы, рассмотрим ниже.

Различают две основных стадии протекания процесса

Первая знаменуется появлением у девочки вторичных половых признаков. Он длится около пяти лет, начиная примерно с 10-12 летнего возраста. Что же происходит в эти годы? Девушка значительно вырастает в длину, увеличивается ее вес и меняется фигура, увеличиваются молочные железы и появляются волосы на теле. Ориентировочно этап заканчивается первыми менструациями.
Вторая стадия подразумевает завершение процесса созревания, она говорит о физиологической готовности женского организма к процессу зачатия и вынашивания ребенка, ее диапазон колеблется от 14 до 18 лет. В это время происходит настройка менструального цикла и замедление процесса роста.

Основные признаки пресексуального (первого) этапа

Заметный скачек роста

Такие скачки особенно характерны для первых лет жизни ребенка, после процесс протекает более плавно. В период с десяти до одиннадцати лет, у девочек снова случается значительное увеличение роста.

За эти двенадцать месяцев она может стать намного выше. Рост девочки увеличивается на 10-15 см в год.

Многие замечали в школе, как часто девочки значительно выше своих сверстников мальчиков, которые несколько отстают в этом процессе.

Если этот признак не наблюдается, возможно, есть отклонения в выработке гормона роста, для выявления этого следует обратиться к эндокринологу.

Вес и преображение фигуры

Вместе с ростом значительно увеличится и общая прибавка в весе, в год она может достигать до 5 – 6 вместо привычных для родителей 2 – 3 килограмм, но это не особо заметно. Увеличение веса происходит гармонично, уравновешено по всему телу.

Более отчетливыми в фигуре становятся линия талии и бедер. Силуэт из нескладного, мальчишеского приобретает женственные, округлые очертания.

Если в период полового созревания девушка резко стала набирать избыточный вес, это может быть вызвано дисбалансом гормонального фона и является поводом обратиться к врачу.

Изменения во внешнем виде груди и ее размере происходят поэтапно, начиная с формы и окраса ореолы сосков, первое время форма груди напоминает конус, постепенно ее очертания сглаживаются и становятся круглыми.

Возраст с 10 до 14,15 лет – период максимально увеличения груди у девушки, причем год с 14 до 15 лет — обычно пиковый, когда за пару месяцев молочные железы могут увеличиться на размер.

Проблемная кожа

Гормональные перестройки дают о себе знать в виде акне на лице, они бывают как единичными, так и практически на всех участках. Эта проблема провоцирует и излишнюю жирность волос, кожа головы также подвержена изменениям.

Повышенная работа сальных желез приводит к появлению черных точек и белых прыщей, естественно это не радует девушку и в период достаточно сложный в эмоциональном плане серьезно влияет на самооценку.

Если проблема остается в возрасте после 17-18 лет, необходимо обратиться за решением вопроса к так специалистам, как: дерматолог, эндокринолог и гинеколог. Возможно, процесс полового созревания затянулся, либо есть определенные сбои в гормональной сфере, внешний осмотр и анализы помогут избавиться от проблемы.

Гипергидроз

Период созревания сопровождается обильной потливостью подмышечных впадин, ступней, паховой зоны и даже ладошек.

Гигиена должна быть ежедневной, лучше принимать душ утром и вечером, во избежание неприятного запаха необходимо пользоваться специальными антиперспирантами и дезодорантами.

Рост волос в интимных зонах

Практически сразу с ростом груди начинают появляться первые волосы у девушек в области половых губ, сначала они достаточно тонкие и редкие, постепенно их количество возрастает и они покрывают всю поверхность лобка, после начинает появляться легкий волосяной покров в подмышечной зоне. В норме волосяной покров на лобке появляется в возрасте 9-14 лет.

Появление вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет или их отсутствие у девочки старше 15 лет — повод обратиться к врачу.

У девочек восточной внешности волосы темнее и грубее, у светловолосых девочек славянской внешности они более светлые, тонкие, поверхность их появления меньше.

Если помимо перечисленных частей дело стали заметно появление черных грубых волос на руках, бороде или других участках лица, необходимо незамедлительно показаться врачу. Полное отсутствие растительности на теле подростка тоже повод обратиться в поликлинику и проверить уровень гормонов.

Начало цикла

Первые менструации – чаще начинаются в возрасте около 13-14 лет, это не означает, что с этого момента цикл полностью налажен, первые годы часто бывают сбои, после первых месячных может не быть до двух месяцев, они также могут быть излишне обильными либо мажущими коричневатыми.

Ничего опасного в таких нерегулярных месячных нет, с этим сталкивается каждая девушка, но именно их подростки после первых половых связей принимают за наступление беременности.

Нестабильное эмоциональное состояние

Нестабильность менструального цикла напрямую связана с нерегулярной выработкой в организме полового гормона эстрогена, именно это провоцирует в подростковом возрасте резкие перепады настроения, то вспышки радости, то гнева или плаксивости.

Гормоны в человеческом организме играют не последнюю роль в поведенческом процессе, они влияют на реакции, принятие решений и эмоциональное состояние, а резкие изменения, которым подвержен организм девушки в годы созревания только дополнительно повышают психологическую нестабильность.

Подростки могут стать особенно конфликтными, остро реагировать на критику или замечания.

Все вышеперечисленные изменения, касающиеся внешнего облика, достаточно сложно быстро и легко принять. Подросток не успевает в эмоциональном плане за изменениями в физиологии.

Быстрый рост груди и ее явное увеличение в объемах может и обрадует обладательницу, но для кого-то и это может стать поводом для насмешек и шуток.

В этом возрасте даже явные достоинства могут высмеять в обидной форме. Что уж говорить, если девушка резко стала самой высокой в классе, при этом фигура еще недостаточно женственна, угловата и все лицо покрылось прыщами. Конечно, это сложный период и родителям необходимо смириться с некоторыми проявлениями агрессии и конфликтности, принять этот период как неизбежный.

Конечно, если семья неблагополучная, девочка совершенно ничего не знает о том, что с ней происходит и боится спросить у кого-то, менструации или появление волос на теле вызовут у нее потрясение.

Девушке, у которой в семье сложились теплые доверительные отношения со старшей сестрой или мамой, значительно легче будет перенести сложности полового созревания в психологическом смысле.

Если признаки полового созревания замечены в слишком раннем возрасте, либо налицо изменения в психологическом плане, а физиологических изменений у девушки нет, необходимо обратиться к эндокринологу и гинекологу.